冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，患病原因是冠状动脉的血管出现动脉粥样硬化性病变，引起血管腔阻塞或狭窄，导致心肌组织缺氧、缺血或坏死，是一种高发心血管疾病。近些年，冠心病的患病概率呈现出逐年递增的发展趋势，会对其健康状态构成较大的影响和威胁。对于冠心病患者来讲，除去遵医规范治疗之外，科学合理地开展居家护理对于疾病控制、降低风险以及提升生活质量至关重要。下面将为大家讲解冠心病居家护理的指南，希望对你们有所帮助。
　　一、病情监测
　　居家期间，需密切关注患者的病情变化，学会自我监测。每日定时测定心率指标和血压指标，精准记录数据，明确心率指标和血压指标的波动状态。如果发现血压异常降低、升高或心率过慢等问题，需尽早就医。明确自身病情的发展变化，例如是否频繁出现心悸、胸闷、胸痛以及呼吸困难等症状，了解症状持续时间、发作频率以及严重程度等有无变化。如果心绞痛发作次数明显增多，疼痛程度加重，持续时间明显延长，含服硝酸甘油后治疗效果不理想，可能暗示疾病加重，需及时入院接受诊断和治疗。同时，患者还需要定期入院接受复查，从而全面明确病情变化，对治疗方案和治疗效果进行评定后调整治疗计划。
　  二、严格遵医嘱规范用药（最重要）
　　按时按量遵医嘱服药，是控制冠心病、预防血栓形成、稳定斑块、降低心肌梗死风险的关键。切勿自行增减药量或停药。注意观察药物的副作用，例如，在口服阿司匹林药物的时候可能发生出血、胃肠道不适等症状。如果出现牙龈出血、黑便等症状，需尽早告知医生。做好各类药物的保管。
　　避光保存，定期检查有效期（通常开封后3-6个月需更换）。硝酸甘油药物服用时，需把药物含服在舌下，一般1～3分钟即可起效，若5分钟之后症状依旧没有缓解，需拨打医院的急救电话，接受针对性的治疗。为了避免漏服相关药物，可设定服药提醒，例如运用药盒分装、手机闹钟等形式。定期入院接受复查，按照病情发展和变化情况，在医生指导下对用药计划加以调整。
 　 三、饮食调理
　　饮食对疾病的控制有直接的影响，患者需秉承“三低一高”的原则：低脂、低盐、低糖、高膳食纤维。降低摄入动物脂肪量，避免摄入高脂和油炸类食物。选择富含不饱和脂肪酸油，如橄榄油，以降低机体胆固醇含量，保护心血管。控制盐分摄入，每天不超过5g，少吃高盐食物，避免血压升高等问题。限制糖分摄入，避免发生代谢紊乱问题。少吃多餐，不可过饱，减轻心脏和胃肠负担。
 　 四、运动管理
　　合理运动可以提升患者心肺功能，改善机体血液循环，降低心血管疾病发生的概率。推荐开展有氧运动，例如慢跑、散步、太极拳以及游泳等。
　　五、情绪管理
　　情绪变化会影响患者病情，长期存在不良情绪会使机体交感神经兴奋度提高，导致心肌梗死或心绞痛等病症发生。所以，患者需调节情绪，保持平和、乐观的心态，多与朋友和家人交流，分享喜怒哀乐，获得更好的情感支持。若有必要，寻求心理医生的帮助，接受心理疏导。家属需为患者营造和谐、温馨的环境，帮助患者树立战胜疾病的信心。
　　六、心绞痛发作时的处理
　　心绞痛发作时，需立即坐下或躺下休息，舌下含服1片硝酸甘油。若5分钟后疼痛未缓解或加重，再含服1片，同时拨打急救电话（120/999）。在救援人员未到达之前，可以再次含服1片。
　　七、紧急情况识别与处理
　　警惕心肌梗死信号（比心绞痛更严重）：胸部中心剧烈、持续的压迫痛、紧缩感或烧灼感，持续超过15～20分钟。疼痛可放射到左臂、双肩、颈部、下颌或背部，同时伴有大汗淋漓、皮肤湿冷、呼吸困难、气短、恶心、呕吐、极度虚弱、焦虑、濒死感、晕厥或意识丧失。遇到以上情况，应立即行动，立即拨打急救电话（120/999）。并清晰告知发病地址、患者情况（怀疑心肌梗死）。让患者立即停止一切活动，就地平躺或取半卧位（呼吸困难者）休息，保持安静，避免紧张，保持呼吸道通畅。如有条件且患者清醒，可协助其舌下含服硝酸甘油片（最多2片，间隔5分钟）。如血压低（〈90/60mmHg）或头晕严重则不用。
　　总之，冠心病居家护理涵盖病情监测、用药管理、饮食管理、运动管理及情绪管理等方面，患者和家属需熟练掌握护理方法，以较好地控制病情，减少疾病发作次数，提升生活质量。
　　作者单位：淮南东方医院集团总医院