复发性流产病因较为复杂，诊疗过程通常涉及既往妊娠资料整理、病因筛查和再次妊娠前准备。传统就诊多以女方为主要对象，男方常在需要检查时才临时到院，夫妻双方获得的信息并不完全一致。部分家庭仍将流产原因归于女方，对男性遗传、生殖健康及生活因素缺少认识，容易出现检查项目遗漏或就诊次序中断。反复流产经历会增加夫妻的焦虑和自责，检查周期较长、结果解释不充分又会削弱继续就诊的意愿。夫妻同诊能够使医务人员在同一诊疗框架内核对双方病史，说明检查依据，并形成共同认可的管理安排。但同诊并非简单要求两人同时到院，其实还受工作时间、预约方式和随访衔接的影响。由此可见，提高夫妻共同参与程度，需要在规范诊疗要求的同时降低流程负担，使双方能够理解检查目的并持续完成后续管理。
　　一、复发性流产夫妻同诊依从性的影响因素
　　复发性流产夫妻同诊依从性首先受到疾病认知影响。部分夫妻仍认为病因筛查主要由女方完成，男方缺少主动就诊意识，常因没有明显症状而推迟检查。女方独自接收诊疗信息后，还可能在转述检查要求时出现偏差，使双方对检查必要性的判断不一致。夫妻工作时间难以同步，挂号、检查和结果解读分散在不同日期时，同诊需要反复请假。部分医疗机构没有稳定的联合预约渠道，双方分别建档或重复填写资料，也会降低就诊效率。流产经历带来的焦虑和责任归因同样影响配合程度。有些夫妻回避讨论既往妊娠情况，担心检查结果影响伴侣关系。若医务人员只告知检查名称，未说明先后次序和完成时限，患者容易在等待期间中断。复诊节点不清或结果反馈延迟，会进一步造成失访。
　　二、复发性流产夫妻同诊依从提升措施
　　（一）开展夫妻共同健康教育。夫妻共同健康教育应在首次接诊时启动，并贯穿病因筛查和备孕管理过程。医务人员可先了解双方对流产原因的认识，再说明共同评估的必要性，避免将责任集中于任何一方。宣教内容应围绕当前诊疗任务展开，明确需要完成的检查、适宜时间和检查前准备，减少过多知识造成的信息负担。门诊可为每对夫妻制作同诊任务单，将双方项目和共同咨询事项分别标明，同时注明预约地点与回访时间。讲解后可请双方复述下一步安排，及时发现理解偏差。对于检查意愿较低的一方，医务人员需要了解其顾虑，针对费用、时间或隐私问题提供可行选择。宣教应使用中性表达，强调病因评估的共同性，必要时安排心理支持，帮助夫妻形成一致的就诊目标。完成教育后记录双方知晓情况，为后续提醒提供依据。
　　（二）优化联合预约与检查流程。联合预约应以减少往返次数和等待时间为重点。初诊建档时可使用同一家庭识别码关联夫妻资料，由接诊人员一次性核对既往检查和本次待查项目，避免重复开单。门诊应协调妇科、生殖男科与检验环节的可预约时段，在医学条件允许时将双方检查安排在同一天。不能同期完成的项目，应在任务单中标明完成期限。预约前通过院内平台发送检查准备事项，项目变更时及时通知双方。针对工作日难以共同到院的夫妻，可设置固定的延时门诊或周末联合号源。检查结果齐备后，由相对固定的医生集中解释，减少夫妻分别咨询产生的信息差异。对临时取消或未完成检查者，工作人员应核实原因并协助改约。医院可定期分析爽约率和平均完成时间，据此调整号源配置，逐步完善联合门诊服务。
　　（三）建立分阶段随访管理机制。分阶段随访需要按照诊疗进度设置清楚的时间节点。初诊后确认双方是否完成预约，检查阶段关注项目完成情况，结果解释后记录备孕计划和医嘱执行情况；再次妊娠后，及时转入孕早期管理。随访可由专科护士或个案管理人员负责，使用统一表单记录夫妻到诊、检查完成和复诊情况。院内平台在预约前发送提醒，超过规定时间仍未完成项目时，由工作人员电话联系并了解原因。对时间冲突者协助调整预约，对存在明显焦虑或伴侣沟通困难者增加咨询。随访不能只询问是否到院，还应核对双方是否理解结果及下一阶段安排。管理人员可依据检查进度和心理状态确定随访频率。每个阶段结束时向夫妻反馈已完成任务和待办事项，使诊疗进程保持清晰。随访资料实行权限管理，保证健康信息规范使用。
　　三、结论
　　复发性流产夫妻同诊依从性既取决于双方对共同诊疗的认识，也受流程安排和随访支持影响。单纯要求男方陪同，难以保证夫妻完成病因评估。医疗机构应以共同健康教育统一认识，通过联合预约减少往返负担，并分阶段随访处理失约和中断。实施效果可从共同到诊率、检查完成率及复诊情况进行评价。夫妻双方保持稳定参与后，诊疗信息能够得到充分核对，也有助于后续管理连续开展。
　　课题项目：重庆市沙坪坝区科协智库调研课题“低生育背景下复发性流产夫妻协同管理策略研究”（项目编号：2026SPBKXKT75）。
　　作者单位：重庆市妇幼保健院（重庆医科大学附属妇女儿童医院）妇女保健科（男科）