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慢阻肺的主要病因有哪些？
文章字数：1576
在日常生活中，我们或许经常听到“慢阻肺”这个词，但很多人对它的了解并不深入。慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，COPD）是一种常见的、可预防和治疗的疾病，以持续呼吸症状和气流受限为特征 ，严重影响患者的生活质量。想要有效预防和应对它，首先要搞清楚其主要病因。
一、吸烟：首当其冲的“健康杀手”
吸烟是导致慢阻肺最主要的危险因素之一。烟草燃烧时会产生多达 7000 余种化学物质，其中至少 250 种是有害的，69 种具有致癌性。焦油、尼古丁和一氧化碳等有害物质，会直接损伤气道上皮细胞，破坏气道的正常防御功能。长期吸烟会使气道反复发生炎症，逐渐导致气道狭窄，气流受限，最终引发慢阻肺。研究表明，吸烟人群慢阻肺的患病率比不吸烟人群高出 2 - 8 倍，吸烟量越大、烟龄越长，患病风险就越高。例如，一位每天吸烟 20 支，烟龄超过 20 年的老烟民，患慢阻肺的可能性显著增加。不仅如此，二手烟同样危害巨大，长期暴露在二手烟环境中的人，患慢阻肺的风险也会明显升高。
二、空气污染：看不见的“健康威胁”
除了吸烟，空气污染也是引发慢阻肺的重要因素。室外空气污染中，工业废气、汽车尾气、建筑扬尘等含有大量的颗粒物（PM2.5、PM10）、二氧化硫、氮氧化物等有害物质。这些污染物会进入呼吸道，刺激和损伤气道及肺部组织，引发炎症反应，导致气道壁增厚、狭窄，降低肺功能。在一些工业污染严重的地区，居民慢阻肺的发病率明显高于环境质量较好的地区。室内空气污染同样不容小觑，厨房烹饪时产生的油烟，尤其是采用高温煎炸方式时，会产生大量有害的油烟颗粒；还有室内燃煤取暖、生物燃料燃烧（如木材、秸秆）释放的烟雾，都含有大量的颗粒物和有害气体。在一些农村地区，由于普遍使用生物燃料做饭和取暖，室内空气污染严重，当地居民患慢阻肺的比例相对较高。
三、职业性粉尘和化学物质：特定人群的“健康隐患”
长期接触职业性粉尘和化学物质，如煤矿、纺织厂、采石场等工作场所产生的煤尘、棉尘、矽尘，以及化工厂中的甲醛、氯气、氨气等化学物质，会对呼吸道造成慢性刺激和损伤，增加慢阻肺的发病风险。例如，煤矿工人长期吸入煤尘，容易引发煤工尘肺，进而发展为慢阻肺；纺织厂的工人由于长期接触棉尘，也会出现气道阻塞和肺功能下降的情况。研究显示，从事这些职业的人群，若不做好防护措施，患慢阻肺的几率比普通人群高出 3 - 5 倍。
四、感染因素：疾病进展的“催化剂”
呼吸道感染是慢阻肺发生和急性加重的重要诱因。病毒（如流感病毒、鼻病毒、腺病毒）、细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）和支原体等病原体感染，会导致气道和肺部炎症加剧，损伤肺组织和气道结构，使原本存在的气流受限进一步加重。对于已经患有慢阻肺的患者来说，一次普通的呼吸道感染，就可能导致咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状明显加重，甚至引发呼吸衰竭等严重并发症。例如，在流感高发季节，慢阻肺患者因感染流感病毒而住院治疗的人数会显著增加。而且，反复的呼吸道感染还会加速肺功能的下降，使病情逐渐恶化。
五、个体因素：不可忽视的内在原因
除了上述外部因素，个体自身的一些因素也与慢阻肺的发病密切相关。遗传因素在其中起着一定作用，α - 1 抗胰蛋白酶缺乏是一种常见的遗传因素，这种蛋白酶能够保护肺部组织免受蛋白酶的破坏，缺乏时，肺部组织更容易受到损伤，从而增加患慢阻肺的风险 。此外，年龄增长也是一个重要因素，随着年龄的增加，人体的肺功能会自然衰退，气道弹性减弱，呼吸肌力量下降，这使得老年人更容易患上慢阻肺。还有，儿童时期反复发生的呼吸道感染，可能会影响肺部的正常发育，导致成年后患慢阻肺的风险升高。同时，营养不良、免疫力低下等因素，也会削弱机体对有害因素的抵抗力，增加患病几率。
了解了慢阻肺的这些主要病因后，我们在日常生活中就可以采取针对性的预防措施。比如戒烟、避免暴露在污染环境中、做好职业防护、预防呼吸道感染等，以此降低患病风险，守护肺部健康。
作者单位：潜山市立医院
一、吸烟：首当其冲的“健康杀手”
吸烟是导致慢阻肺最主要的危险因素之一。烟草燃烧时会产生多达 7000 余种化学物质，其中至少 250 种是有害的，69 种具有致癌性。焦油、尼古丁和一氧化碳等有害物质，会直接损伤气道上皮细胞，破坏气道的正常防御功能。长期吸烟会使气道反复发生炎症，逐渐导致气道狭窄，气流受限，最终引发慢阻肺。研究表明，吸烟人群慢阻肺的患病率比不吸烟人群高出 2 - 8 倍，吸烟量越大、烟龄越长，患病风险就越高。例如，一位每天吸烟 20 支，烟龄超过 20 年的老烟民，患慢阻肺的可能性显著增加。不仅如此，二手烟同样危害巨大，长期暴露在二手烟环境中的人，患慢阻肺的风险也会明显升高。
二、空气污染：看不见的“健康威胁”
除了吸烟，空气污染也是引发慢阻肺的重要因素。室外空气污染中，工业废气、汽车尾气、建筑扬尘等含有大量的颗粒物（PM2.5、PM10）、二氧化硫、氮氧化物等有害物质。这些污染物会进入呼吸道，刺激和损伤气道及肺部组织，引发炎症反应，导致气道壁增厚、狭窄，降低肺功能。在一些工业污染严重的地区，居民慢阻肺的发病率明显高于环境质量较好的地区。室内空气污染同样不容小觑，厨房烹饪时产生的油烟，尤其是采用高温煎炸方式时，会产生大量有害的油烟颗粒；还有室内燃煤取暖、生物燃料燃烧（如木材、秸秆）释放的烟雾，都含有大量的颗粒物和有害气体。在一些农村地区，由于普遍使用生物燃料做饭和取暖，室内空气污染严重，当地居民患慢阻肺的比例相对较高。
三、职业性粉尘和化学物质：特定人群的“健康隐患”
长期接触职业性粉尘和化学物质，如煤矿、纺织厂、采石场等工作场所产生的煤尘、棉尘、矽尘，以及化工厂中的甲醛、氯气、氨气等化学物质，会对呼吸道造成慢性刺激和损伤，增加慢阻肺的发病风险。例如，煤矿工人长期吸入煤尘，容易引发煤工尘肺，进而发展为慢阻肺；纺织厂的工人由于长期接触棉尘，也会出现气道阻塞和肺功能下降的情况。研究显示，从事这些职业的人群，若不做好防护措施，患慢阻肺的几率比普通人群高出 3 - 5 倍。
四、感染因素：疾病进展的“催化剂”
呼吸道感染是慢阻肺发生和急性加重的重要诱因。病毒（如流感病毒、鼻病毒、腺病毒）、细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）和支原体等病原体感染，会导致气道和肺部炎症加剧，损伤肺组织和气道结构，使原本存在的气流受限进一步加重。对于已经患有慢阻肺的患者来说，一次普通的呼吸道感染，就可能导致咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状明显加重，甚至引发呼吸衰竭等严重并发症。例如，在流感高发季节，慢阻肺患者因感染流感病毒而住院治疗的人数会显著增加。而且，反复的呼吸道感染还会加速肺功能的下降，使病情逐渐恶化。
五、个体因素：不可忽视的内在原因
除了上述外部因素，个体自身的一些因素也与慢阻肺的发病密切相关。遗传因素在其中起着一定作用，α - 1 抗胰蛋白酶缺乏是一种常见的遗传因素，这种蛋白酶能够保护肺部组织免受蛋白酶的破坏，缺乏时，肺部组织更容易受到损伤，从而增加患慢阻肺的风险 。此外，年龄增长也是一个重要因素，随着年龄的增加，人体的肺功能会自然衰退，气道弹性减弱，呼吸肌力量下降，这使得老年人更容易患上慢阻肺。还有，儿童时期反复发生的呼吸道感染，可能会影响肺部的正常发育，导致成年后患慢阻肺的风险升高。同时，营养不良、免疫力低下等因素，也会削弱机体对有害因素的抵抗力，增加患病几率。
了解了慢阻肺的这些主要病因后，我们在日常生活中就可以采取针对性的预防措施。比如戒烟、避免暴露在污染环境中、做好职业防护、预防呼吸道感染等，以此降低患病风险，守护肺部健康。
作者单位：潜山市立医院