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生活方式相关性干眼,您知道吗?
安徽医科大学第二附属医院 吴顺兰
文章字数:1656
  近日,医院接诊了一位打扮时髦27岁的女性患者,她非常紧张,一到诊室就告知医生眼睛看东西模糊,眼睛经常干涩、酸胀、眼痒,有异物感、烧灼感,见风流泪,觉得眼睛得了严重的疾病。医生安抚了患者的情绪,经裂隙灯检查睑板腺开口部分栓塞,睑结膜充血明显,泪河高度变窄,角膜上皮点状脱失,荧光素染色阳性,泪膜破裂时间2秒。询问患者的生活习惯,患者反映平时喜欢化妆,戴软性角膜接触镜,晚上经常熬夜看视频。随着社会的进步,生活质量的提高,电子产品的普及,以及生活方式改变,与生活方式相关性干眼的发病率逐年增加,生活方式相关性干眼是一种由各类长期不良生活方式引起的干眼,在调整生活方式后,患者的症状或体征通常能得到一定程度的改善甚至消失。根据发病原因和危险因素可分为与生活行为相关、室内环境相关及饮食相关这3类。其中生活行为相关的干眼与使用视屏终端、长期戴角膜接触镜、不良的化妆行为、睡眠障碍、吸烟及无防护的户外运动相关联。
  干眼是怎么发生的,通俗来说,就是眼睛的表面缺眼泪水了。这个眼泪水由三层物质组成,表面的油,中间的水和底层的蛋白质。也就是脂质层、水液层以及黏蛋白层,这三层构成我们的泪膜。它们共同保证泪膜在眼表的稳定性,对眼表起到湿润、保护的作用。任何一层结构发生异常都会影响泪膜的稳定性导致干眼。正是得益于这种油包水的组成方式,才能够充分保护我们的眼睛。
  针对各种生活方式引起的干眼的预防:
  一、视频显示终端类干眼,首先减少看电子产品的时间,增加用眼休息时间。进行眼部行为训练练习:眨眼训练是正常闭眼2s,睁眼,再次正常闭眼2s,紧紧闭合挤压眼睑2s,睁眼,坚持4周;“盲工作”练习:不需要视物时闭上双眼;健康视频终端使用习惯:观看视频20min后,注视6m以外物体至少20s。使用防眩屏幕,增加眨眼频率,缓解视疲劳。
  二、佩戴角膜接触镜相关干眼,首先减少或停止佩戴软性角膜接触镜,选择合适的软性角膜接触镜,尽量选择良好湿润性的日抛型。戴镜前洗手,每天更换储存镜片的护理液、定期清洗、更换镜盒;定期到医院去做眼部检查。规范戴镜时间,除角膜塑性镜外,晚上睡觉前,一定要摘掉隐形眼镜。
  三、睡眠障碍相关干眼,每天晚上10点前入睡,不熬夜,养成规律睡眠习惯,避免午后饮用咖啡、茶或酒,避免白天睡眠时间长,必要时使用一些辅助用药,对睡眠状况严重不佳者,须联合睡眠专家共同干预。
  四、眼部化妆相关干眼,首先停止或减少眼部化妆品,使用正规合格的产品,有效储存,定期更换,提高卫生意识,化妆前洗手,化妆品避免接触睑缘及睫毛根部,进行有效卸妆,必要时深度睑缘清洁。
  冬季室内开暖气,空气干燥。可使用空气加湿器增加空气湿度,改善局部环境,佩戴湿房镜减少泪液蒸发,避免在房间内吸烟,尽量少抽或戒烟。同时,房间定期通风排气。保持3次/周的运动频率,放松眼睛,多远眺,外出时佩戴防紫外线的墨镜,避免阳光直射眼部。
  干眼症状的人群, 避免长期食用脂肪含量较高的食物,推荐地中海饮食结构,每天摄入一定量的微量营养素,如Omega-3脂肪酸、维生素、类胡萝卜素,天然食物以蔬菜、水果、鱼类、五谷杂粮、豆制品、橄榄油为主。
  如果怀疑自己有干眼症,正确的做法是及时前往医院就诊,在完善相关检查后,由医生根据您的病情,对症用药及治疗。首先进行睑缘清洁,根据情况应用具有抗炎、除螨虫作用的眼部专业湿巾及清洗液常规清洁睑缘;对于睑缘感染严重的患者,常规清洁后短期局部应用抗菌眼膏。通过超声雾化将药物雾化成微细分子进行热敷熏蒸,居家使用热毛巾、加热蒸汽罩等进行熏蒸,建议温度达到40~45℃,保持10~15min。熏蒸后使用睑板垫法、睑板腺夹进行睑板腺按摩,通过挤压睑板腺,排出睑板腺内的异常睑酯。
  眼睛缺水可以使用人工泪液,人工泪液是治疗干眼的一线用药,适用于各种类型的干眼。临床常用人工泪液是玻璃酸钠滴眼液,使用频率根据病情和症状适当增加或按需使用。凝胶及膏剂在眼表保持的时间较长,主要用于重度干眼患者,建议在睡前使用。
  眼睛是心灵的窗户,是生命旅程的指引。我们要保持愉悦的心情,养成良好的生活习惯,缓解干眼症状,尽情去欣赏这个五彩斑斓的大千世界。

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