关节炎、滑囊炎、腱鞘炎引发疼痛时，不少“久病成医”的患者会去医院要求“打一针封闭”，哪疼打哪儿，疼痛立刻消失，省时又省力。
　　打封闭，即局部封闭治疗，通过将“局部麻醉药+类固醇药物”的混合液直接注射到病变部位或其周围，阻断疼痛信号到达大脑的同时抑制免疫反应，驱散聚集在局部的炎性物质，从而达到局部消炎、止痛的效果。由于注射区域是相对“封闭”的关节腔、肌肉或韧带，故能迅速起效。临床中，膝关节炎、粘连性肩关节囊炎等引起的疼痛和肿胀，肌筋膜炎、滑囊炎、腱鞘炎、网球肘等慢性软组织损伤，以及腰椎间盘突出症造成的坐骨神经痛，都可通过打封闭缓解。
　　临床中，不少患者体会过打封闭的速效后，一遇到疼痛就会要求再打一针，但这种疗法通常只能算“应急”，并未解除病因，尤其是封闭的频率不宜过高，临床建议同一部位一年内注射不超过3次。因为即使是注射一次，也可能会带来一些风险。
　　单次注射的过程中，如果无菌操作不严谨，可能引发严重的细菌性关节炎或软组织感染，可以说，患者的每一次注射都面临一次潜在的感染；针刺部位可能出现出血或淤血；注射部位皮肤可能发生色素减退的情况。
　　长期频繁注射的话，不仅上述风险会一次次叠加，药物本身的副作用也会逐渐累积。在局部高浓度的情况下，糖皮质激素可对注射部位产生毒性作用，引发软组织、肌腱甚至骨质的退行性变，使其萎缩、脆弱，逐渐失去正常功能，更易受伤，甚至在极端情况下出现肌腱断裂等严重并发症。同时，机体对药物的耐受性增加，药效逐渐减退，甚至让患者产生依赖。更重要的一点是，打封闭治标不治本，但患者可能因疼痛缓解忽视了对潜在病因的治疗，甚至错过最佳治疗时机。
　　全身性副作用也会慢慢显现。过量的糖皮质激素可通过局部吸收入血，引发血糖升高、免疫力下降、骨质疏松、伤口愈合缓慢等情况，还可能影响内分泌系统，造成女性面部潮红、月经不调、睡眠障碍等不良反应。因此，局部封闭治疗必须在医生指导下谨慎使用，遵循建议频率，以最大限度地减少副作用，确保治疗安全有效。 （毕 擎）