时值盛夏，热浪席卷大江南北，这对于糖尿病患者来说是个极大挑战。北京协和医院内分泌科副主任医师李文慧解释，炎热天气会导致血糖波动变大，代谢紊乱，导致诸多不良后果，糖尿病酮症酸中毒就是其中之一，会增加糖友急诊、住院的次数，乃至提高死亡率。
　　李文慧介绍，糖尿病酮症酸中毒发病机制较复杂，主要由严重的代谢紊乱引发。夏季人体容易脱水，尤其是岁数大的人，口渴中枢不敏感，不喝水也不觉得渴，会导致糖友血液浓缩，如不能及时补水，血糖会进一步升高，而高血糖又产生了利尿和脱水的作用，使身体进一步缺水，形成恶性循环。
　　同时由于血液逐渐浓缩，血流缓慢，同时含氧量降低，高血糖消耗了身体本来就可能不多的胰岛素，而在胰岛素不足情况下，身体缺乏对糖的利用能力，因此能量的来源就从部分依赖于葡萄糖，转向主要依赖于脂肪。
　　于是身体开始增加对脂肪的大量分解，其中间产物为酮体，是一种酸性物质。在正常人饥饿或空腹时间较长后也会分解脂肪产生酮体，少量酮体不会危害人体，还能为大脑提供能量。
　　一般情况下酮体本应从尿液排出，但因患者血液浓缩，通过肾脏的血流减少，导致患者少尿或无尿，排酸效率自然降低，酮体由此越积越多，最终引发酮症酸中毒。酮症酸中毒后，人会出现恶心呕吐、不想吃喝、嗜睡等一系列反应，如不及时处理或就诊，患者可能出现电解质紊乱并加重脱水，脱水使血糖水平进一步升高，由此陷入脱水—高血糖—更严重脱水的恶性循环，严重时可造成患者死亡。
　　为了让糖友安然度过高温酷暑天，李文慧建议做好以下几方面：
　　防暑降温 天气高温潮湿时，汗水不像在干燥条件下容易蒸发，让糖友难以保持干爽，这对于存在泌汗障碍的糖友来说，更易出现中暑和血糖剧烈波动。这就需要糖友做好防暑降温工作
　　室内或早晚活动 对糖友来说，让身体动起来对降低血糖至关重要，高温天白天不方便出去时，可在室内或清晨、傍晚凉爽时出去溜走一走，适当活动，不能完全不动，否则不利于控制血糖，也不利于循环和能量的保障。
　　多喝水 一定要多喝水，糖友避免脱水至关重要。需提醒，高温还易让人出汗，汗里有盐。当出汗较多时，糖友会丢失大量盐分，造成低钠血症，在低钠情况下，人会出现血压下降、食欲下降，严重时会出现神志障碍。所以补水同时要注意适当补盐，不要谈“盐”色变。必要时喝点淡盐水，避免进一步引发水电解质紊乱，也可在饭菜中增加一点咸度。
　　监测血糖 炎热天气会导致血糖水平出现剧烈波动，患者必须及时掌握血糖变化，每天至少检测1~2次，不只查空腹，通常还要看晚餐前的数据，避免血糖过高或过低。如出现血糖控制不佳、身体不适，应及时就诊。 （李丹妮）