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慢性肾小球肾炎是什么原因引起的
文章字数:3324
慢性肾小球肾炎(chronic glomerulone-phritis),简称慢性肾炎。随着我国人民生活水平的不断提升,人们的饮食结构发生了巨大改变,因此导致慢性肾小球肾炎的发病率逐渐提升。该疾病若没有得到及时有效的治疗,会对人体健康产生极大危害,进一步促使病情恶化,情况较严重时,患者还可能出现尿毒症等病症,对其心理健康和生命安全产生严重影响。临床研究发现,慢性肾小球肾炎能够在任何年龄段中发生,并且青中年男性发病率较高。该疾病的发病受到多种因素共同影响,临床症状表现多样,并且起病方式具有较大差异,大多数患者起病较为隐匿,临床中以高血压、血尿、蛋白尿、水肿等症状为主,同时患者还可能出现不同程度的肾功能损伤以及退化,病情治疗难度较大,并且迁延反复。若得不到有效控制,随时间推移会发展为慢性肾衰竭,因此慢性肾小球肾炎患者需要抓住最佳的治疗时期,选择有效适合个体差异的治疗方法进行干预。本文将对什么是慢性肾小球肾炎以及诱发原因、治疗方法等进行深入分析,望为广大群众提供参考意见,提升对慢性肾小球肾炎的了解。
慢性肾小球的临床症状
(1)水肿:大多数慢性肾小球肾炎患者都会出现水肿情况,通过临床实践研究发现,水肿的部位通常出现在双下肢、颜面、眼睑等部位。通常情况下,患者的水肿处于轻中度阶段,如果未进行及时有效地治疗和干预,可能转变为尿毒症时还可能出现腹水以及胸水等临床症状。
(2)高血压:研究表明慢性肾小球肾炎主要在青中年男性中发生,该人群部分患者还伴随有一定的基础病,例如高血压。通常情况下,患者的高血压病情发展处于中等程度,其收缩压在20到22.7kPa之间,患者的舒张压控制在12.7至14kPa之间,对于该类患者以及临床症状,临床医师可以通过运用受体阻塞剂以及利尿剂等进行干预和治疗,确保患者的血压水平得到有效控制。
(3)尿异常:除此之外,患有慢性肾小球肾炎的患者,临床中还会表现出尿液异常,例如常见的蛋白尿。大多数患者蛋白尿均处于中等程度在24小时内,患者的尿蛋白定量一般在2g左右。较为严重的患者,还可以通过肉眼观察到血尿或是在镜下显示血尿,该临床症状也是慢性肾炎患者尿发生改变的症状之一。因此,临床中多运用显微镜进行检查。90%以上的均属于变形红细胞血尿,只有极少数患者,其尿液表现为一型红细胞血尿,患者尿异常,除了血尿以及蛋白尿之外,还有可能表现为尿量的变化、管型尿等临床症状。
慢性肾小球肾炎的诊断
目前临床中对慢性肾小球肾炎患者的诊断不仅需要对各项指标进行检验,还需要结合患者的临床症状,例如水肿、高血压、尿异常、腹水、胸水等。部分患者在发生慢性肾小球肾炎之后,其中枢神经可能表现出一定的异常,例如睡眠质量降低、记忆力退减、头晕头痛、食欲降低、浑身乏力等。除此之外,部分患者还会存在贫血等临床症状,在疾病发展到后期时,还可能出现不同程度的贫血,该临床症状与患者肾功能急剧减退有着密切关系。该疾病主要属于肾脏疾病,因此在疾病诊断中需要对患者的肾功能损伤程度进行进一步检验和观察,明确患者疾病发展状况。根据患者慢性肾炎,肾功能损伤程度进行治疗,临床中主要通过肌酐清除率CER以及肾小球滤过率CRF两项指标进行损伤判断。与此同时慢性肾小球肾炎患者在检查期间由于受到肾功能降低,自身免疫能力减少,容易受到细菌感染等,因此部分患者还会出现相应的并发症,例如心功能不全等疾病。针对该类现象,需要对患者及时进行治疗,做好消毒卫生处理,尽可能降低患者并发症的发生,为疾病治疗提供良好预后。
诊断标准:临床中对于患者发生耐慢性肾小球肾炎疾病通常有诊断标准进行规划,例如患者存在有急性肾炎病史,并且来院就诊时,还出现了持续性的水肿、血尿、蛋白尿肾功能降低以及高血压的临床症状,通过结合患者病史、检查结果以及症状表现,确诊患者属于慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎在疾病初期无明显的临床症状,因此容易受到临床医师和患者的忽略,病情起病较为缓慢,治疗难度较大,容易反复发作,病情时重时轻,在疾病后期可能出现电解质紊乱以及贫血等症状,需要对患者的肾功能各项指标进行观察,结合检查结果对患者进行诊断。因为呼吸道发生了感染的,容易造成急性肾小虫肾炎的发作,因此需要临床医师结合患者检查以往疾病史,对临床症状进行有效判断。
慢性肾小球肾炎的病因病机
部分患者可能会因为急性肾炎逐渐演变成为慢性肾炎,且大多数患者没有明显的急性病史,在疾病开始初期,表现为浮肿、腰部酸痛、尿液变化、浑身乏力等。慢性疾病在中医辨证的观点进行观察,分析其主要原因不外乎两端。
(1)外邪侵袭。在临床中风水的主要病因就是“逢风”,大多数患者苏安然没有风水史,但是在医师的详细询问下,还是可以发现在以前发生过感染事件。在以往还是有湿热经历,湿热难清、客风易散、戕害脾肾、病邪隐匿。
(2)脏腑虚损。患者发生湿热感染风险,该原因是导致患者发生急性肾炎的外部原因,对于患者内因来说,患者是否各脏器功能正常、正气充沛。倘若患者先天不足,再加之饮食习惯不健康,导致患者发生了七情内伤,在长时间劳作后,可能逐渐形成慢性疾病,对脾肾之气进行削弱。再加之外因的影响导致患者肾脏功能出现损伤,进而慢慢形成疾病。
在中医中还有一种说法就是“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之”,患者肾以及脾等重要脏器较虚,长此以往势必会对其身体健康产生严重的影响,因此应当加强对脾肾的关注。当患者在临床中出现了蛋白尿,并且发生了浮肿,是慢性肾小球肾炎最为典型的临床症状,在中医的“肾为胃关,关门不利,故聚水而从其类”中有体现。除此之外,还有部分患者发生了腰部酸痛、水肿以及溲溺减少等症状,在中医《症因脉治》中有涉及,“面色惨白,或肿或退,小便时闭”主要是指人体的水分在运用期间,全部是在依靠肺进行调节,而肾脏不能够正常运转,因此水分在身体中滞留,因此患者会存在水肿、腰部酸痛等症状。
慢性肾小球肾炎治疗方法
随着我国医疗技术的不断发展,在慢性肾小球治疗方法上存在较多的治疗方案,例如西医中的手术,控血压等疗法。以上疗法都只能对其病症状进行暂时缓解,并且还会对身体中各脏器产生不同程度的损伤,因此不利于患者愈后,容易导致相关并发症的发生,增加了治疗难度,导致疾病反复发作,让患者饱受病痛的折磨。
陈氏肾炎方:该治疗方法是陈天伦中医诊所中祖传的方案,主要是依照患者的临床症状以及发病原因进行疾病治疗,该药方多用黔岭珍稀药材,能够对患者起到行水燥湿、温补肝肾、益气养血等作用,对患者水肿、血压以及尿液异常等症状有所改善,确保患者的肝、肾功能能够得到有效恢复,提升自身的免疫功能。同时,该方在天然水的煎服下,不会导致患者发生不良反应,没有激素,具有较高的治疗安全性,患者在服用之后能够有效消除慢性肾小球肾炎等临床症状以及不适感。
配方用量:将药方以及药粉放置在砂锅中,并加水1000-1200ml,将其进行浸泡,时间控制在5min,然后用大火煎煮,水沸之后再进行30min的文火煎煮,每天服用一副,分早中晚三次服用,2周为一疗程。
慢性肾小球肾炎患者注意事项
(1)患者做饮食方面需要加强注意,尽量服用优质低蛋白、高维生素、低磷等食物。加强对糖的摄入量,确保身体能够得到充足的热量,维持各脏器的正常运转,同时还要尽可能减少自体蛋白质的分解。若患者具有水肿或是高血压等症状,应当对钠盐的摄入量进行限制,通过科学的饮食促进疾病恢复。
(2)需要确保患者养成良好的生活习惯,劳逸结合,避免过度劳累,导致病情反复发作,对身体健康产生严重影响,同时还需要嘱咐患者切勿进行长途旅游,或是过度沉溺于工作,确保情绪稳定,积极乐观。同时还需要通过适量的运动,进一步增强自身的免疫能力和抵抗能力。
(3)慢性肾小球肾炎患者在临床中会存在水肿、高血压、尿液变化的临床症状。因此,需要对盐量进行限制,1g盐可以带进约110ml水。导致患者尿功能受到损伤,从而加重水肿等临床症状,导致血容量增大,情况严重时,患者还可能出现心力衰竭,因此对于慢性肾小球肾炎患者需要加强对食盐摄入量的限制,尽量给予低盐饮食,避免其病治疗受到影响。
(4)患者应当遵循医嘱合理用药。定期服用降压药物、细胞毒性药物以及相应激素药物,降低对肾部功能的损伤,切忌病急乱投医,迷信偏方等,避免加重病情影响生命安全。
(安徽医科大学附属宿州医院〔宿州市立医院〕肾脏内科王海峰)
慢性肾小球的临床症状
(1)水肿:大多数慢性肾小球肾炎患者都会出现水肿情况,通过临床实践研究发现,水肿的部位通常出现在双下肢、颜面、眼睑等部位。通常情况下,患者的水肿处于轻中度阶段,如果未进行及时有效地治疗和干预,可能转变为尿毒症时还可能出现腹水以及胸水等临床症状。
(2)高血压:研究表明慢性肾小球肾炎主要在青中年男性中发生,该人群部分患者还伴随有一定的基础病,例如高血压。通常情况下,患者的高血压病情发展处于中等程度,其收缩压在20到22.7kPa之间,患者的舒张压控制在12.7至14kPa之间,对于该类患者以及临床症状,临床医师可以通过运用受体阻塞剂以及利尿剂等进行干预和治疗,确保患者的血压水平得到有效控制。
(3)尿异常:除此之外,患有慢性肾小球肾炎的患者,临床中还会表现出尿液异常,例如常见的蛋白尿。大多数患者蛋白尿均处于中等程度在24小时内,患者的尿蛋白定量一般在2g左右。较为严重的患者,还可以通过肉眼观察到血尿或是在镜下显示血尿,该临床症状也是慢性肾炎患者尿发生改变的症状之一。因此,临床中多运用显微镜进行检查。90%以上的均属于变形红细胞血尿,只有极少数患者,其尿液表现为一型红细胞血尿,患者尿异常,除了血尿以及蛋白尿之外,还有可能表现为尿量的变化、管型尿等临床症状。
慢性肾小球肾炎的诊断
目前临床中对慢性肾小球肾炎患者的诊断不仅需要对各项指标进行检验,还需要结合患者的临床症状,例如水肿、高血压、尿异常、腹水、胸水等。部分患者在发生慢性肾小球肾炎之后,其中枢神经可能表现出一定的异常,例如睡眠质量降低、记忆力退减、头晕头痛、食欲降低、浑身乏力等。除此之外,部分患者还会存在贫血等临床症状,在疾病发展到后期时,还可能出现不同程度的贫血,该临床症状与患者肾功能急剧减退有着密切关系。该疾病主要属于肾脏疾病,因此在疾病诊断中需要对患者的肾功能损伤程度进行进一步检验和观察,明确患者疾病发展状况。根据患者慢性肾炎,肾功能损伤程度进行治疗,临床中主要通过肌酐清除率CER以及肾小球滤过率CRF两项指标进行损伤判断。与此同时慢性肾小球肾炎患者在检查期间由于受到肾功能降低,自身免疫能力减少,容易受到细菌感染等,因此部分患者还会出现相应的并发症,例如心功能不全等疾病。针对该类现象,需要对患者及时进行治疗,做好消毒卫生处理,尽可能降低患者并发症的发生,为疾病治疗提供良好预后。
诊断标准:临床中对于患者发生耐慢性肾小球肾炎疾病通常有诊断标准进行规划,例如患者存在有急性肾炎病史,并且来院就诊时,还出现了持续性的水肿、血尿、蛋白尿肾功能降低以及高血压的临床症状,通过结合患者病史、检查结果以及症状表现,确诊患者属于慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎在疾病初期无明显的临床症状,因此容易受到临床医师和患者的忽略,病情起病较为缓慢,治疗难度较大,容易反复发作,病情时重时轻,在疾病后期可能出现电解质紊乱以及贫血等症状,需要对患者的肾功能各项指标进行观察,结合检查结果对患者进行诊断。因为呼吸道发生了感染的,容易造成急性肾小虫肾炎的发作,因此需要临床医师结合患者检查以往疾病史,对临床症状进行有效判断。
慢性肾小球肾炎的病因病机
部分患者可能会因为急性肾炎逐渐演变成为慢性肾炎,且大多数患者没有明显的急性病史,在疾病开始初期,表现为浮肿、腰部酸痛、尿液变化、浑身乏力等。慢性疾病在中医辨证的观点进行观察,分析其主要原因不外乎两端。
(1)外邪侵袭。在临床中风水的主要病因就是“逢风”,大多数患者苏安然没有风水史,但是在医师的详细询问下,还是可以发现在以前发生过感染事件。在以往还是有湿热经历,湿热难清、客风易散、戕害脾肾、病邪隐匿。
(2)脏腑虚损。患者发生湿热感染风险,该原因是导致患者发生急性肾炎的外部原因,对于患者内因来说,患者是否各脏器功能正常、正气充沛。倘若患者先天不足,再加之饮食习惯不健康,导致患者发生了七情内伤,在长时间劳作后,可能逐渐形成慢性疾病,对脾肾之气进行削弱。再加之外因的影响导致患者肾脏功能出现损伤,进而慢慢形成疾病。
在中医中还有一种说法就是“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之”,患者肾以及脾等重要脏器较虚,长此以往势必会对其身体健康产生严重的影响,因此应当加强对脾肾的关注。当患者在临床中出现了蛋白尿,并且发生了浮肿,是慢性肾小球肾炎最为典型的临床症状,在中医的“肾为胃关,关门不利,故聚水而从其类”中有体现。除此之外,还有部分患者发生了腰部酸痛、水肿以及溲溺减少等症状,在中医《症因脉治》中有涉及,“面色惨白,或肿或退,小便时闭”主要是指人体的水分在运用期间,全部是在依靠肺进行调节,而肾脏不能够正常运转,因此水分在身体中滞留,因此患者会存在水肿、腰部酸痛等症状。
慢性肾小球肾炎治疗方法
随着我国医疗技术的不断发展,在慢性肾小球治疗方法上存在较多的治疗方案,例如西医中的手术,控血压等疗法。以上疗法都只能对其病症状进行暂时缓解,并且还会对身体中各脏器产生不同程度的损伤,因此不利于患者愈后,容易导致相关并发症的发生,增加了治疗难度,导致疾病反复发作,让患者饱受病痛的折磨。
陈氏肾炎方:该治疗方法是陈天伦中医诊所中祖传的方案,主要是依照患者的临床症状以及发病原因进行疾病治疗,该药方多用黔岭珍稀药材,能够对患者起到行水燥湿、温补肝肾、益气养血等作用,对患者水肿、血压以及尿液异常等症状有所改善,确保患者的肝、肾功能能够得到有效恢复,提升自身的免疫功能。同时,该方在天然水的煎服下,不会导致患者发生不良反应,没有激素,具有较高的治疗安全性,患者在服用之后能够有效消除慢性肾小球肾炎等临床症状以及不适感。
配方用量:将药方以及药粉放置在砂锅中,并加水1000-1200ml,将其进行浸泡,时间控制在5min,然后用大火煎煮,水沸之后再进行30min的文火煎煮,每天服用一副,分早中晚三次服用,2周为一疗程。
慢性肾小球肾炎患者注意事项
(1)患者做饮食方面需要加强注意,尽量服用优质低蛋白、高维生素、低磷等食物。加强对糖的摄入量,确保身体能够得到充足的热量,维持各脏器的正常运转,同时还要尽可能减少自体蛋白质的分解。若患者具有水肿或是高血压等症状,应当对钠盐的摄入量进行限制,通过科学的饮食促进疾病恢复。
(2)需要确保患者养成良好的生活习惯,劳逸结合,避免过度劳累,导致病情反复发作,对身体健康产生严重影响,同时还需要嘱咐患者切勿进行长途旅游,或是过度沉溺于工作,确保情绪稳定,积极乐观。同时还需要通过适量的运动,进一步增强自身的免疫能力和抵抗能力。
(3)慢性肾小球肾炎患者在临床中会存在水肿、高血压、尿液变化的临床症状。因此,需要对盐量进行限制,1g盐可以带进约110ml水。导致患者尿功能受到损伤,从而加重水肿等临床症状,导致血容量增大,情况严重时,患者还可能出现心力衰竭,因此对于慢性肾小球肾炎患者需要加强对食盐摄入量的限制,尽量给予低盐饮食,避免其病治疗受到影响。
(4)患者应当遵循医嘱合理用药。定期服用降压药物、细胞毒性药物以及相应激素药物,降低对肾部功能的损伤,切忌病急乱投医,迷信偏方等,避免加重病情影响生命安全。
(安徽医科大学附属宿州医院〔宿州市立医院〕肾脏内科王海峰)