近日，首都医科大学宣武医院焦力群教授团队牵头国内8家医学中心历时10年共同完成的一项研究显示，支架治疗症状性重度颅内动脉狭窄并不具有更高的风险，且远期预后或优于单纯药物治疗。相关成果发表在最新一期的《美国医学会杂志》上。
　　《中国脑卒中防治报告2020》显示，我国脑卒中患病率从2012年的1.89%上升至2019年的2.58%，其中约82.6%的脑卒中患者为缺血性脑卒中。脑血管狭窄是缺血性脑卒中的主要病因，针对该病因的治疗方式为支架置入术等血管内治疗，该治疗一直被视为二级预防手段。之前，美国相关研究显示，相比单纯药物治疗，支架治疗具有较高并发症。因此，学术界对脑血管狭窄的支架治疗有很多质疑。
　　焦力群牵头开展的这项研究共纳入380名脑卒中患者，对比了支架治疗和单纯药物对重度脑动脉狭窄患者的防治效果。研究表明，对于重度脑动脉狭窄患者，支架联合药物治疗在预防卒中或死亡方面，与单纯药物治疗效果相当。
　　研究人员提示，综合该研究和既往研究的结论，脑动脉狭窄患者如出现一过性或者持续的脑缺血症状，例如单眼黑蒙、肢体无力或言语不清等，应进一步评估脑血管情况。如果脑动脉狭窄程度超过70%，即为重度狭窄，在药物治疗效果不佳的情况下，可考虑支架治疗。研究人员介绍，支架治疗应在症状出现3周之后进行。
　　该研究为脑血管狭窄的治疗支架“平了反”。下一步，研究人员将对适宜患者开展相关研究。 （吴倩 王蕾）