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浅谈如何应对产妇月子期间产生的身心问题
文章字数：2983
孕妇在度过一个漫长的十月怀胎，再跨过分娩的“鬼门关”后，才能成为一名新晋的新手妈妈。在成为新手妈妈后，身体和心理都会因为激素水平短期内剧烈变化而造成一系列的影响，最严重的变化属心理改变，严重的心理变化容易导致产后抑郁，我国产后抑郁发病率记载约11.38~13.5%，最近国内学者最新流行病学调查曾统计出高达75%的发病率。因为严重的产后抑郁症导致的自杀事件层出不穷。本文将浅析产妇月子期间出现的生理上和心理上的问题和应对措施以及相关注意事项。
1.如何缓解产后疼痛?
刚刚经历分娩痛的妈妈，还没缓口气来，就得面临产后各种疼痛，这些轻重不一、持续不断的疼痛会让产妇的心情非常烦躁，家人的积极帮助和心理上的安抚，在一定程度上能够有效缓解产妇在出现疼痛时心理上的感受。首先产后痛分为以下情况:(1)剖宫产术后刀口痛或者自然分娩后会阴切口痛;(2)产后宫缩痛;(3)泌初乳时的涨奶痛;(4)新手妈妈哺乳姿势不当导致的乳头皲裂痛。缓解以上的疼痛，可以通过以下三个措施。
1.1药物减轻疼痛
剖宫产切口疼痛现在的医学技术已经能很好地解决了，大多数剖宫产产妇术后选择使用带有麻醉药物的镇痛泵来减轻疼痛，使原来的 7~9级的疼痛降低为1~3级。自然分娩后的会阴切口痛48小时内可以选择使用50%硫酸镁进行冷敷，效果也是不错的。
1.2多措施解决胀奶痛
奶量特别充沛的妈妈泌初乳时会有胀奶，俗称“下爆奶”。这种胀奶的疼痛是持续性波动样的胀痛，出现这种情况时先让宝宝尽量吸空乳房里的乳汁，然后对有硬结部位热敷再用吸奶器进一步吸空，必要时也可以请专业的乳房按摩师辅以按摩。另外在分娩后的第一周尽量避免饮用汤类，以免泌乳量暴增加重胀奶痛。
1.3喂奶姿势要正确
因为新手妈妈喂奶姿势不正确，新生儿吸吮奶头时，未将乳头及乳晕均含入口腔中而导致奶头皲裂，皲裂的奶头再被新生儿反复吸吮加重病情，严重时不仅疼痛甚至会出血。出现皲裂时可以在喂完奶后挤一点乳汁涂抹在上面，严重时可以用红霉素软膏或百多邦涂抹。为了避免这种情况出现，喂奶时要求哺乳姿势正确，记住一句口诀:胸贴胸，腹贴腹，下颌对乳房，C 型手法托乳房(非剪刀式)，小宝宝深含乳。
2.坐月子不能洗漱、必须卧床?
过去房屋不密封，没有供暖设备，没有大量便捷的热水资源，为了不让产妇和新生儿生病设置了很多限制，所以为了避免产妇及新生儿患病，过去习俗要求产妇和新生儿在密不透风的房间坐月子，产妇不能洗头和洗澡甚至不能刷牙，必须在床上躺够一个月方可下床。对于中国几千年的传统习俗，我们要辩证地看待，它有正确的地方，也有错误的地方。
2.1坐月子期间要适度通风
从中医上来说，风为六淫之首，百病之长。刚刚生完孩子，全身的毛孔都是张开的，这时候吹风容易风寒入体导致一系列后遗症，所以坐月子要求适当的保暖，避免得月子病。过去的习俗产妇不仅不能吹风，而且主张捂，殊不知产妇本身散热出汗就较多，如果在热天再过度的捂就容易导致中暑。这个“捂”得摒弃，但是也不可贪凉对着风扇吹，必须使用空调时注意温度和风向。为了保持屋内空气清新，所以产后坐月子房间不仅要温度湿度适宜的同时也要恰当通风。
2.2坐月子期间可适当洗澡
因为产妇产后需要排恶露，而且会有产褥汗，容易有异味以及滋生细菌导致感染，所以月子期间也是需要洗澡的。在月子期间洗澡也是有讲究的，剖宫产产妇在手术切口没有问题情况下，产后10天就可以洗澡，而自然分娩产妇产后即可洗澡。产妇洗澡的注意事项:只能淋浴不能盆浴，在寒冷季节尤其注意沐浴过程中注意保暖，沐浴后及时吹干头发，避免着凉生病。
2.3坐月子期间要适量运动
对于坐月子必须绝对卧床这条陋习也是要摒弃的，因为产妇的血液是在高凝状态的，这种状态是孕期为分娩时预防产后出血准备的，是机体的自我改变。因为产后机体需要时间恢复正常，在这种高凝状态未恢复时，长时间卧床不活动容易导致静脉栓塞，一旦栓塞脱落形成大面积肺栓会引起猝死的。所以月子期间建议充分休息，但要适当活动，不能绝对卧床。
3.月子里该怎么吃?
因为过去社会物资贫乏，老一辈人观念里坐月子期间一天五餐，持续1个多月里不变换地配餐，大多以鸡汤面条、面疙瘩或者红糖水打鸡蛋等高碳水饮食为主。加上月子期间极少的运动量，会导致月子期间体重持续增加，不利产后体型恢复，这种饮食方式是不正确的。正确的饮食方式是:一日五餐，少食多餐，应予低盐低脂低碳优质蛋白饮食，均衡搭配，忌生、冷、辛、辣食物，忌过饱、过饿。产后饮食要分阶段配餐，在刚刚分娩后的第一周饮食要清淡易消化，因为胃肠功能未完全恢复，太油腻的食物会导致腹泻，太难消化的食物容易导致胃肠痉挛性疼痛，可以进食易消化的稀饭、面条等之类。一周后需要改变饮食要追求营养均衡，以优质蛋白为主，多食用纯奶，鸡蛋，牛、鸡、鸭、鹅之类的瘦肉，虾等等;要碳水控制量，减少所有谷物主食、水果、含淀粉糖份高的食物;增加维生素摄入，多吃蔬菜和配合口服复合维生素类保健品，如果奶量不足辅以汤类帮助下奶，这种饮食方式能让月子里产妇摄入足够的营养同时提高母乳的质量，也利于月子期间体型的恢复。
4.你了解产后抑郁症吗?
产后需要恢复的不仅仅是产妇的身体各项机能，还有心理的恢复。刚刚分娩完的新升级妈妈，因为产后雌孕激素水平的急剧下降，再加上面对一个新生儿不定时地哭闹，手足无措，不知如何处理，新手妈妈情绪波动会很大。这个时候如果没有家人的帮助及安慰，极容易导致一个非常无助沮丧的心理问题——产后抑郁症。出现产后抑郁症倾向的产妇，有的会出现不可控制的持续哭泣行为;有的会出现过度焦虑，对新生儿各种情况焦虑;有的脾气暴躁不能控制，和家里人争吵不休;有的不能正常入睡，严重失眠，甚至饭量及体重骤减等。在产妇出现一些与平时不同的极端行为和情绪时，家人要注意观察并及时给予心理安慰，必要时求助心理医生，以免发展为重度产后抑郁症。因为重度产后抑郁症会有自杀和杀婴的可能，近年来因重度产后抑郁症自杀和杀婴案件时有发生，成为一个家庭毁灭性的灾难。
5.产后康复运动
现在女性很在意自己的体型，在分娩后面对自己臃肿的身材，会丧失信心，尽快地恢复身材是每个新手妈妈的迫切希望。适度的锻炼可以有助恢复。
5.1凯格尔运动
顺产的妈妈如果会阴完整可以在产后24小时候尝试做凯格尔运动，会阴有伤口的在伤口恢复后可以开始尝试凯格尔运动。剖宫产的术后1周可以开始训练，凯格尔运动能帮助在孕期和分娩期承受巨大压力而松弛的盆地肌肉恢复紧致，减少产后漏尿情况的发生。
5.2瑜伽运动
近年来，瑜伽运动比较流行，瑜伽运动是循序渐进的锻炼，比起跑步、跳绳、体操等剧烈的运动，这个运动比较舒缓更适合产后。顺产可以在产褥期42天结束行产后检查一切正常后开始;剖宫产可以在产后3个月开始。每日练习的时长也要控制，循序渐进每周逐渐增加时长。瑜伽运动可以锻炼身体、塑形、能舒缓心情，恰当地锻炼对身体是有好处的。但是锻炼瑜伽时也有很多注意事项，不能在空腹和饭后立即进行，并且要从简单的动作开始，动作要轻柔，量力而行，不可追求极致动作，禁止过度拉伸、暴力拉伸，避免出现拉伤引起躯体功能障碍。患有严重心脏病、高血压等慢性疾病的妈妈不建议练习瑜伽，避免加重病情出现意外。每个妈妈在练习的过程中，如果出现躯体疼痛或者不适，一定要注意中断练习或者适当休息后再进行，有条件的可以在专业瑜伽老师指导下练习。
6.总结
所以，不仅产妇本身要学会如何在月子期间调整自己，家人也要学会如何在月子中帮助产妇恢复。 (淮北市人民医院妇产科 张媛艳)
1.如何缓解产后疼痛?
刚刚经历分娩痛的妈妈，还没缓口气来，就得面临产后各种疼痛，这些轻重不一、持续不断的疼痛会让产妇的心情非常烦躁，家人的积极帮助和心理上的安抚，在一定程度上能够有效缓解产妇在出现疼痛时心理上的感受。首先产后痛分为以下情况:(1)剖宫产术后刀口痛或者自然分娩后会阴切口痛;(2)产后宫缩痛;(3)泌初乳时的涨奶痛;(4)新手妈妈哺乳姿势不当导致的乳头皲裂痛。缓解以上的疼痛，可以通过以下三个措施。
1.1药物减轻疼痛
剖宫产切口疼痛现在的医学技术已经能很好地解决了，大多数剖宫产产妇术后选择使用带有麻醉药物的镇痛泵来减轻疼痛，使原来的 7~9级的疼痛降低为1~3级。自然分娩后的会阴切口痛48小时内可以选择使用50%硫酸镁进行冷敷，效果也是不错的。
1.2多措施解决胀奶痛
奶量特别充沛的妈妈泌初乳时会有胀奶，俗称“下爆奶”。这种胀奶的疼痛是持续性波动样的胀痛，出现这种情况时先让宝宝尽量吸空乳房里的乳汁，然后对有硬结部位热敷再用吸奶器进一步吸空，必要时也可以请专业的乳房按摩师辅以按摩。另外在分娩后的第一周尽量避免饮用汤类，以免泌乳量暴增加重胀奶痛。
1.3喂奶姿势要正确
因为新手妈妈喂奶姿势不正确，新生儿吸吮奶头时，未将乳头及乳晕均含入口腔中而导致奶头皲裂，皲裂的奶头再被新生儿反复吸吮加重病情，严重时不仅疼痛甚至会出血。出现皲裂时可以在喂完奶后挤一点乳汁涂抹在上面，严重时可以用红霉素软膏或百多邦涂抹。为了避免这种情况出现，喂奶时要求哺乳姿势正确，记住一句口诀:胸贴胸，腹贴腹，下颌对乳房，C 型手法托乳房(非剪刀式)，小宝宝深含乳。
2.坐月子不能洗漱、必须卧床?
过去房屋不密封，没有供暖设备，没有大量便捷的热水资源，为了不让产妇和新生儿生病设置了很多限制，所以为了避免产妇及新生儿患病，过去习俗要求产妇和新生儿在密不透风的房间坐月子，产妇不能洗头和洗澡甚至不能刷牙，必须在床上躺够一个月方可下床。对于中国几千年的传统习俗，我们要辩证地看待，它有正确的地方，也有错误的地方。
2.1坐月子期间要适度通风
从中医上来说，风为六淫之首，百病之长。刚刚生完孩子，全身的毛孔都是张开的，这时候吹风容易风寒入体导致一系列后遗症，所以坐月子要求适当的保暖，避免得月子病。过去的习俗产妇不仅不能吹风，而且主张捂，殊不知产妇本身散热出汗就较多，如果在热天再过度的捂就容易导致中暑。这个“捂”得摒弃，但是也不可贪凉对着风扇吹，必须使用空调时注意温度和风向。为了保持屋内空气清新，所以产后坐月子房间不仅要温度湿度适宜的同时也要恰当通风。
2.2坐月子期间可适当洗澡
因为产妇产后需要排恶露，而且会有产褥汗，容易有异味以及滋生细菌导致感染，所以月子期间也是需要洗澡的。在月子期间洗澡也是有讲究的，剖宫产产妇在手术切口没有问题情况下，产后10天就可以洗澡，而自然分娩产妇产后即可洗澡。产妇洗澡的注意事项:只能淋浴不能盆浴，在寒冷季节尤其注意沐浴过程中注意保暖，沐浴后及时吹干头发，避免着凉生病。
2.3坐月子期间要适量运动
对于坐月子必须绝对卧床这条陋习也是要摒弃的，因为产妇的血液是在高凝状态的，这种状态是孕期为分娩时预防产后出血准备的，是机体的自我改变。因为产后机体需要时间恢复正常，在这种高凝状态未恢复时，长时间卧床不活动容易导致静脉栓塞，一旦栓塞脱落形成大面积肺栓会引起猝死的。所以月子期间建议充分休息，但要适当活动，不能绝对卧床。
3.月子里该怎么吃?
因为过去社会物资贫乏，老一辈人观念里坐月子期间一天五餐，持续1个多月里不变换地配餐，大多以鸡汤面条、面疙瘩或者红糖水打鸡蛋等高碳水饮食为主。加上月子期间极少的运动量，会导致月子期间体重持续增加，不利产后体型恢复，这种饮食方式是不正确的。正确的饮食方式是:一日五餐，少食多餐，应予低盐低脂低碳优质蛋白饮食，均衡搭配，忌生、冷、辛、辣食物，忌过饱、过饿。产后饮食要分阶段配餐，在刚刚分娩后的第一周饮食要清淡易消化，因为胃肠功能未完全恢复，太油腻的食物会导致腹泻，太难消化的食物容易导致胃肠痉挛性疼痛，可以进食易消化的稀饭、面条等之类。一周后需要改变饮食要追求营养均衡，以优质蛋白为主，多食用纯奶，鸡蛋，牛、鸡、鸭、鹅之类的瘦肉，虾等等;要碳水控制量，减少所有谷物主食、水果、含淀粉糖份高的食物;增加维生素摄入，多吃蔬菜和配合口服复合维生素类保健品，如果奶量不足辅以汤类帮助下奶，这种饮食方式能让月子里产妇摄入足够的营养同时提高母乳的质量，也利于月子期间体型的恢复。
4.你了解产后抑郁症吗?
产后需要恢复的不仅仅是产妇的身体各项机能，还有心理的恢复。刚刚分娩完的新升级妈妈，因为产后雌孕激素水平的急剧下降，再加上面对一个新生儿不定时地哭闹，手足无措，不知如何处理，新手妈妈情绪波动会很大。这个时候如果没有家人的帮助及安慰，极容易导致一个非常无助沮丧的心理问题——产后抑郁症。出现产后抑郁症倾向的产妇，有的会出现不可控制的持续哭泣行为;有的会出现过度焦虑，对新生儿各种情况焦虑;有的脾气暴躁不能控制，和家里人争吵不休;有的不能正常入睡，严重失眠，甚至饭量及体重骤减等。在产妇出现一些与平时不同的极端行为和情绪时，家人要注意观察并及时给予心理安慰，必要时求助心理医生，以免发展为重度产后抑郁症。因为重度产后抑郁症会有自杀和杀婴的可能，近年来因重度产后抑郁症自杀和杀婴案件时有发生，成为一个家庭毁灭性的灾难。
5.产后康复运动
现在女性很在意自己的体型，在分娩后面对自己臃肿的身材，会丧失信心，尽快地恢复身材是每个新手妈妈的迫切希望。适度的锻炼可以有助恢复。
5.1凯格尔运动
顺产的妈妈如果会阴完整可以在产后24小时候尝试做凯格尔运动，会阴有伤口的在伤口恢复后可以开始尝试凯格尔运动。剖宫产的术后1周可以开始训练，凯格尔运动能帮助在孕期和分娩期承受巨大压力而松弛的盆地肌肉恢复紧致，减少产后漏尿情况的发生。
5.2瑜伽运动
近年来，瑜伽运动比较流行，瑜伽运动是循序渐进的锻炼，比起跑步、跳绳、体操等剧烈的运动，这个运动比较舒缓更适合产后。顺产可以在产褥期42天结束行产后检查一切正常后开始;剖宫产可以在产后3个月开始。每日练习的时长也要控制，循序渐进每周逐渐增加时长。瑜伽运动可以锻炼身体、塑形、能舒缓心情，恰当地锻炼对身体是有好处的。但是锻炼瑜伽时也有很多注意事项，不能在空腹和饭后立即进行，并且要从简单的动作开始，动作要轻柔，量力而行，不可追求极致动作，禁止过度拉伸、暴力拉伸，避免出现拉伤引起躯体功能障碍。患有严重心脏病、高血压等慢性疾病的妈妈不建议练习瑜伽，避免加重病情出现意外。每个妈妈在练习的过程中，如果出现躯体疼痛或者不适，一定要注意中断练习或者适当休息后再进行，有条件的可以在专业瑜伽老师指导下练习。
6.总结
所以，不仅产妇本身要学会如何在月子期间调整自己，家人也要学会如何在月子中帮助产妇恢复。 (淮北市人民医院妇产科 张媛艳)