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养老服务提质增效与提升老年人口健康的实践路径
朱逸凡1 朱莹莹2
文章字数:2931
  当前,我国人口老龄化进程进入深度发展阶段,根据预测,到2035年左右,我国60岁及以上老年人口将突破4亿,在总人口中的占比将超过30%,进入重度老龄化阶段。老龄化带来的养老服务需求与老年人口健康素养偏低的矛盾将日益凸显,根据国家卫健委及民政部数据,2025年我国居民健康素养水平为33.69%,但我国约有75%的60岁及以上老年人患有一种或多种慢性病,预计到2035年,失能老年人将达到4600万。在此背景下,中共中央、国务院出台《关于深化养老服务改革发展的意见》,明确提出推动养老服务提质增效,构建高质量养老服务体系。老年人口健康素养的提升,既是养老服务提质增效的核心目标,也是降低养老服务成本、优化资源配置的重要支撑,对实施积极应对人口老龄化国家战略、构建老年友好型社会具有重要现实意义。
  一、养老服务提质增效与老年人口健康素养协同发展是应对人口老龄化的有效之举
  老年人口健康素养是指老年人获取、理解、运用健康信息和服务、维护和促进自身健康的能力,涵盖健康知识认知、健康生活方式践行、健康技能掌握、健康服务利用等多个维度。养老服务提质增效为老年人口健康素养提升提供支撑,完善的设施体系、优质的居家服务、深度的医养融合等,为老年人健康素养培育提供场景载体和服务保障。同时老年人口健康素养提升为养老服务提质增效注入“软动力”,高健康素养的老年人能够主动利用养老服务资源、践行健康生活方式,推动养老服务从被动兜底向主动健康转型。
  二、养老服务提质增效与老年人口健康素养提升的现状及衔接痛点
  (一)现状概述。当前,我国养老服务提质增效与老年人口健康素养提升呈现整体推进、局部失衡的发展现状,成效与短板并存。在养老服务提质增效方面,政策支撑持续强化,一是养老服务提质增效有序推进,养老机构分类改革全面展开,兜底保障型、普惠支持型、完全市场型三类机构分工明确。二是养老服务设施网络不断健全,城市社区养老服务设施配建率稳步提升,城市居住区养老服务设施配建率达100%的地区持续增加,农村敬老院通过改造升级补齐短板,服务可及性显著提高。三是居家养老服务不断丰富,医养结合覆盖面持续扩大。基于上述政策背景,在老年人口健康素养提升方面,慢性病防治、急救知识等基础认知逐步普及,老年人口健康素养提升初见成效,依托养老服务平台开展的健康科普活动不断增多,老年人健康知识知晓率逐步提高,慢性病管理参与度有所上升。
  (二)核心衔接痛点。养老服务提质增效与老年人口健康素养提升的衔接仍呈现整体水平偏低、城乡差异显著、数字鸿沟突出、健康素养培育与养老服务融合不够等痛点。一是养老机构分类改革与健康素养培育适配不足,兜底保障型机构侧重基本生活照料,健康素养培育内容占比不足;普惠支持型机构健康服务同质化,难以满足不同健康状况老年人需求;完全市场型机构健康服务聚焦高端医疗,健康素养培育针对性不强且价格偏高,普通老年人难以受益。二是居家养老品质提升与健康素养培育融合不够,居家养老服务多集中于助餐、助浴等生活照料,健康监测、慢病管理、健康指导等服务占比不足;适老化改造与健康功能结合不紧密,智能健康设备推广应用与医疗机构、社区卫生服务中心缺乏资源整合。三是医养结合深化与健康素养培育衔接不畅,养老机构与医疗机构多为形式化签约,医疗资源下沉不足,且服务聚焦疾病治疗与康复,缺乏疾病预防、健康科普等预防性服务,加之健康信息共享机制不健全,存在“信息孤岛”问题,导致个性化素养培育方案难以制定。四是标准化规范化建设对健康素养培育支撑不足,健康素养培育服务缺乏统一规范,同时专业人才短缺,服务质量参差不齐,城乡宣教资源分配不均,农村老年人健康素养得分平均低于城市地区,进一步加剧了衔接失衡。
   三、养老服务提质增效与老年人口健康提升的优化路径
  (一)深化养老机构分类改革,精准对接健康素养培育需求。养老机构分类改革需明确不同类型机构定位、优化服务供给,立足老年人健康状况、经济水平等差异,构建差异化服务体系。一是对兜底保障型机构,聚焦特困、重度失能等重点群体,将健康素养培育纳入基本服务清单,依托社区重点开展慢性病防治、健康安全、基础护理等实用知识培训,配备专职健康辅导员,通过政府财政保障服务经费,确保基本健康素养培育全覆盖。二是普惠支持型机构,针对健康老人、慢病患者、半失能老人等群体制定差异化方案,为健康老人提供健康养生、运动保健等服务。三是完善市场型养老机构服务,鼓励开发专属健康管理方案、智慧健康监测等产品,满足老年人多样化需求。
  (二)提升居家养老品质,推动老年人口健康素养培育常态化。家庭养老契合我国居家为基础的养老服务体系定位,且符合多数老年人的意愿,据调研超90%的老年人倾向居家养老,居家养老是老年生活的主要场景,其品质直接关系老年人健康安全与生活幸福感,能减少机构养老压力,降低社会养老成本。提升居家养老品质,一是在于丰富居家健康服务内容,既覆盖助餐、助浴等基础照料,也能将健康监测、慢病管理、健康指导、用药提醒等纳入居家养老服务。二是深化家庭适老化与健康功能融合,在家庭适老化改造中同步配置智能健康设备,发挥家庭在人口健康素养培育中的引导作用。
  (三)深入推进医养结合,构建老年人口健康素养培育良好生态。深入推进医养结合,打破医疗与养老服务壁垒,实现健康管理全周期、健康素养培育全过程的无缝衔接,是构建老年人口健康素养培育的重要环节。要健全养老机构与医疗机构协同机制,推动签约合作从形式化向实质化转变,医疗机构定期派驻专业团队入驻养老机构、社区养老服务中心,开展健康讲座、义诊咨询、慢病随访等服务,将健康知识普及融入日常照护。搭建统一的医养结合健康信息平台,整合老年人健康档案、诊疗记录、养老服务数据,精准分析健康需求,为个性化健康素养培育方案制定提供数据支撑。拓展服务内容维度,在疾病治疗、康复护理基础上,强化疾病预防、营养膳食、心理健康、用药安全等预防性健康服务,通过线上科普及线下实操相结合的方式,开展慢性病自我管理、急救技能等培训。
  养老服务提质增效与老年人口健康素养提升存在紧密的协同关系,养老机构分类改革、设施体系完善、居家养老品质提升、医养结合深化、标准化规范化建设等维度,为人口健康素养提升提供了重要支撑。当前二者协同发展仍面临适配不足、融合不够、支撑薄弱等问题。随着《关于深化养老服务改革发展的意见》的深入落实,养老服务提质增效将持续推进,为老年人口健康素养提升提供更坚实的保障。未来,应进一步强化政策协同,借助大数据、人工智能等技术,实现人口健康素养培育的精准化、个性化;鼓励社会力量广泛参与,丰富健康素养培育服务供给;推动城乡养老服务均衡发展,补齐农村地区老年人口健康素养培育短板,最终实现养老服务质量与老年人口健康素养同步提升,让全体老年人安享幸福晚年。
  参考文献:
  [1]中共中央国务院关于加强新时代老龄工作的意见[EB/OL].https://www.gov.cn/zhengce/202203/content_3635523.htm.2021-11-24
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  [3]张婷.向新提质增效图强——“十四五”以来国务院政府工作报告有关老龄和养老工作部署落实成效综述[N].中国社会报,2025-03-12(03).
  基金项目:2026年度宿州市社会科学创新发展研究课题,编号:2026CX031;2025年江苏职业教育研究立项课题,编号:XHYBLX2025227。
  作者单位:1中共萧县县委党校;2苏州职业技术大学

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