我国约有600万哮喘儿童，“长期、规范、个体化”用药是控制哮喘发作、预防急性加重的关键环节。其中约70%因用药不规范使儿童病情反复或重度哮喘发作。由于用药的特殊性，家长易陷入用药误区。
　　一、基石与核心：正确认识哮喘药物
　　1.控制类药物：常备不懈的“守护卫士”。角色：预防发作，治本之策。吸入性糖皮质激素（如布地奈德）能有效消除气道炎症，降低其敏感性。好比每天给呼吸道“敷药”，让它保持稳定，不易“过敏”。关键特性：起效慢，需长期、规律使用。即使无症状，也须每日坚持。家长须知：绝对不要因情况好转而自行停药，这是导致哮喘复发最常见的原因，是否减量或停药，须经医生评估后决定。
　　2.缓解类药物：紧急救援的“消防队员”。角色：急性缓解，救命之药。支气管扩张剂（如沙丁胺醇）在哮喘突然发作时，能迅速打开狭窄的气道，缓解呼吸困难。关键特性：起效快，按需使用。出现咳嗽、喘息、胸闷时使用。家长须知：如孩子每周需使用缓解药物超过2次（不包括运动前预防），意味着“守护卫士”的力量不足，病情控制不佳，须立即咨询医生调整方案。
　　二、决胜关键：吸入装置的规范使用
　　1.压力定量气雾剂+储雾罐。最适合低龄儿童的吸入方式。步骤：准备：摇匀气雾剂，装上储雾罐；贴合：将面罩紧扣孩子的口鼻，确保密封无缝隙（能配合的孩子，可直接用口含嘴含入口中）；喷吸：按下药罐一次，让孩子立即开始缓慢深长地吸气，或正常呼吸5—6次；屏息：拿开装置，鼓励孩子屏住呼吸5—10s（低龄幼儿可不强求）；重复：如需第二吸，等待30s后重复上述步骤；清洁：吸药后，必须用清水漱口、洗脸。
　　2.干粉吸入器。需孩子主动、用力、快速地吸气才能将药粉吸入。步骤：上药：根据说明正确装药（如旋转、推拉）；呼气：指导孩子头转向一侧，远离吸嘴，彻底呼气；深吸：用嘴唇紧紧包住吸嘴，头稍后仰，用力且深长地吸气；屏息：移开装置，屏气5—10s；清洁：用干布擦拭吸嘴，严禁用水冲洗；清水漱口。
　　三、打造无忧环境：全方位家庭日常护理
　　1.环境控制：避开触发因素的“雷区”。螨虫是头号元凶，用防螨床品，每周用55℃以上热水清洗，避免使用地毯、布艺沙发和毛绒玩具；吸烟，坚决杜绝二手烟和三手烟，家长戒烟或在室外吸后更换衣物、漱口后再接触孩子；宠物，如孩子对宠物皮屑过敏，最好不饲养。若已饲养，切勿让宠物进入卧室，并经常给其洗澡；霉菌，保持浴室、厨房等潮湿区域的通风干燥，及时修复漏水；花粉与PM2.5，在花粉季节或空气污染严重时，减少户外活动，外出佩戴防护口罩，回家后及时洗脸、漱口、更换衣物。
　　2.饮食与运动：增强体质的“助推器”。均衡营养，鼓励多吃新鲜蔬果。记录饮食，如发现某种食物会诱发咳嗽或喘息，避免食用，但无需盲目忌口；运动，控制良好的哮喘孩子鼓励运动，游泳、羽毛球等都是很好的选择。为避免运动诱发哮喘，运动前15分钟按医嘱预先吸入缓解药物，做好热身。
　　3.心理与教育：建立自信的“强心针”。消除恐惧。用孩子能懂的语言解释哮喘，告诉他只要好好用药，就能和别的孩子一样玩；鼓励自理。让孩子参与自己的疾病管理，如记录用药、学习识别发作征兆，增强他的自信和控制感；与学校沟通，提供一份孩子的“哮喘行动计划”和备用药品，确保在校安全。
　  四、监测与应急：家庭管理的“预警系统”
　　1.坚持写“哮喘日记”。内容包括：每日症状，有无咳嗽、喘息，严重程度；用药情况，控制药和缓解药的使用时间和次数；如医生建议，每天早晚用峰流速仪测量并记录峰流速值；可能诱因，当天的活动、饮食、环境变化等。
　　2.制定并熟悉“哮喘行动计划”。绿色区域（安全）：无症状，峰流速值正常，按常规药物用药；黄色区域（警告）：出现症状，或峰流速值下降至个人最佳值的80%—60%，提示需增加控制药物或临时使用缓解药，密切观察；红色区域（危险）：症状加重，休息时也呼吸困难，峰流速值〈60%，须立即使用缓解药，马上就医。
　　3.识别急性发作的征兆。烦躁不安，说话不成句；呼吸急促，鼻翼扇动，胸口凹陷；口唇、指甲发青；缓解剂效果不佳或仅能维持很短时间。出现以上任何情况，立即启动红色应急方案。
　　结语：在家，您就是最好的医生。
　　（利辛县人民医院 马秀娟）