每位家长都希望孩子能健康快乐地成长，但有些孩子却因为哮喘而不得不面对频繁的咳嗽、喘息和胸闷，严重影响孩子的生活和学习。儿童哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，如果不及时干预，不仅影响孩子的日常生活，还对肺部发育造成影响，是成人哮喘的主要来源。今天，我们就来聊聊儿童哮喘的防与治，帮助家长们更好地守护孩子的呼吸健康。
　  一、认识儿童哮喘
　　儿童哮喘是一种慢性气道炎症及气道高反应性疾病，主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难。由于孩子的气道比成人更窄，炎症和黏液分泌增多时，更容易出现气道阻塞，导致症状加重。哮喘的诱因多种多样，包括：过敏原暴露，如尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌等；呼吸道感染，感冒、流感等病毒感染可能诱发哮喘发作；空气污染，如二手烟、煤气、燃气、雾霾、化学气味等刺激呼吸道；剧烈运动或情绪波动，部分孩子会在运动后或情绪激动时出现喘息。
 　 二、如何识别儿童哮喘？
　　早期识别哮喘非常重要，家长可以留意以下症状：反复咳嗽，尤其是夜间或清晨加重；运动后容易喘息或呼吸急促；呼吸时伴随“嘶嘶”或“呼呼”的哮鸣音；孩子经常抱怨胸闷或“胸口不舒服”。
　　如果孩子出现这些症状，建议尽早就医，由专业医生进行评估和诊断。
　  三、儿童哮喘的预防策略
　　预防胜于治疗，家长可以从以下几个方面入手，减少孩子哮喘发作的风险：
　　环境管理：减少过敏原接触，定期清洗床单、被套，使用防螨床罩。保持室内干燥，多晾晒，避免霉菌滋生。减少毛绒玩具的摆放，宠物毛发较多的家庭需注意清洁。改善生活环境，避免孩子接触二手烟、香薰、空气清新剂等刺激性气味。雾霾、粉尘天气减少外出，必要时佩戴儿童专用口罩。
　　增强免疫力：均衡饮食，多吃富含维生素C和Omega-3的食物。适当运动，如游泳、慢跑等，增强心肺功能。保证充足睡眠，避免过度疲劳。
　　早期预防：母亲孕期及婴儿出生后避免接触烟草环境；提倡自然分娩；鼓励母乳喂养；出生1年内婴儿尽量避免使用广谱抗生素及对乙酰氨基酚。
　  四、儿童哮喘的治疗与管理
　　哮喘治疗应尽早开始，在医师指导下制订个体化哮喘行动计划。重视自我管理，坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。急性发作期要尽快减轻、消除症状，及时使用速效支气管扩张剂，建议联合吸入性糖皮质激素等。缓解期在医师指导下坚持使用吸入性糖皮质激素等控制药物。同时可中医辨证施治，在哮喘的控制及预后中可起到良好作用。
　　规范化管理与防治教育是实现哮喘达到临床控制的基本环节。建立医师与患儿及家属间的伙伴关系；确定并减少与“触发因素”接触；建立哮喘患儿档案并定期复诊；定期评估-调整-监测哮喘控制及药物不良反应，直至停药。定期复诊很关键，医生会根据病情调整用药方案。家长应协助孩子做好哮喘日记，在医师指导下做好运动康复，心理疏导，饮食要均衡营养，多吃新鲜蔬果，保证充足睡眠，避免情绪激动。
　　儿童哮喘虽然无法根治，但通过科学的预防和规范的中西医结合治疗，绝大多数孩子都能像健康儿童一样生活、学习和运动，并有望在青春期前得到控制，防止发展为成人哮喘。家长的角色至关重要——早发现、早干预、长期管理，才能让孩子的小小肺部得到最好地保护。
　　作者单位：贵州中医药大学