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医保领域“高效办成一件事”落地见效
文章字数:827
  2024年以来,绩溪县医保局坚持以人民为中心,积极优化政务服务、简化业务流程、提高办事效率,认真落实“高效办成一件事”,不断擦亮为民服务底色,最大限度惠企利民。
  关联事项“集成办”。聚焦“一次申报一次办结”,打破部门间数据壁垒,推动办事流程集成重塑。依托“皖事通”平台,“零材料零跑腿”办理新生儿出生医学证明、户口本、社会保障卡、医保参保,新生儿落地即参保。2024年,有455名新生儿参保。根据人社部门推送的退休人员名单,核实后达到医保缴费年限的,直接办理医保退休并短信告知。2024年,为421名职工办理医保在职转退休。
  高频事项“提速办”。把手工报销压缩至10个工作日以内,大额费用3个工作日到账;医保关系转移即时办理;慢特病网上申请认定办理时限压缩至1个工作日;生育津贴审核支付5个工作日内办结。及时结算定点医疗机构合规医疗费用;每季度首月对垫付合规医疗费用大的定点医疗机构测算并预拨医疗费用。
  数据跑腿“方便办”。打造智慧医保,推动电子证照“应用尽用”;推进7项医保政务服务事项全省通办,17项全县通办;县级医保窗口和乡镇便民服务中心配备医保自助查询设备,实现多事项一体化自助查询。开通线上办理“职工医保个人账户家庭共济”,参保职工可随时随地为父母、配偶、子女支付就医购药费用;在县内定点医药机构“扫码结算”全覆盖的基础上,配备刷脸支付终端。实施就医全程“一码通”,县内所有二级医院实现挂号、就诊、结算、取药和取报告全流程应用,全程免排队、秒报销。
  免申即享“简便办”。在市域内定点医疗机构生育费用直接结算的基础上,通过医保信息系统抓取相关信息,核定生育津贴待遇,直接发放到女职工社会保障卡中,让生育津贴“免申即享”。2024年,有57名女职工“免申即享”领取生育津贴127.42万元。医疗救助“免申即享”,对民政、乡村振兴等部门提供的新增人员,当日完成数据比对核实,动态更新资助名单,确保重点人群第一时间享受“一站式”救助。2024年,通过“免申即享”医疗救助19627人次,发放救助资金874.56万元。 (汪洵浩 徐静雅)

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