食管异物在生活中比较常见，是一种常见的意外伤害，食管异物嵌顿多位于食管三个生理性狭窄的第一、第二狭窄处，通常是食管本身病变导致食团停留或嵌顿于食管中。成人食管异物常见于进食过程中误食，一般与进食的状态或者本身基础疾病有关，一旦发生食管异物，患者可能会感到咽部及颈胸部疼痛、吞咽困难、进食梗阻感甚至呕血等症状，严重时异物穿破食管形成颈间隙感染或纵膈脓肿，可引起呼吸困难、气胸、穿孔等，从而危及生命，因此发生食管异物及时采取正确的处理措施非常重要。消化内镜在食管异物的诊治中兼具双重作用。以下我们就围绕食管异物的处理进行论述，向大家科普相关的知识。
　　1、常见的食管异物
　　枣核、假牙、骨头、食物团块、鱼刺、金属利器、玻璃、硬币、纽扣电池等。
 　 2、发生食管异物后的处理
　　当发生食管异物情况时，可以按照以下步骤进行处理：
　　2.1立即停止进食
　　一旦发现食管异物，应立即停止进食，以避免异物进一步损伤食管，造成食管黏膜损伤甚至穿孔、出血。
　　2.2评估情况
　　首先确定患者是否能够呼吸、说话或咳嗽。
　　如果异物卡在咽喉部时，鼓励患者轻咳，咳嗽可能帮助将异物排出。
　　如果患者不能呼吸或仅能发出很轻的声音，表明食道异物过大可能压迫气管，从而出现气道被堵塞现象，如果异物损伤颈部组织，刺激喉返神经，引起声音嘶哑，尽快就诊，以免出现严重并发症。
　  2.3及时就医治疗
　　食管异物及早就医，根据情况及时到耳鼻喉科、消化内科就诊，防止严重并发症的发生，详细询问病史，是否存在食管疾病史，完善相关检查，胸部CT可以确定异物的嵌顿位置、异物形状、大小及有无穿孔情况和大血管的临近关系，一般可根据患者食管异物情况完善胃镜检查进一步明确诊断，明确诊断后进行内镜下治疗，可在胃镜下使用圈套器、异物钳、网篮等，大部分能够成功取出，另外针对部分严重情况或者异物处于特殊位置且无法进行内镜处理时需要采用手术治疗，以避免食管穿孔、器官损伤或者大出血风险。如果有不同程度的食管粘膜损伤、出血及穿孔存在，若病人发热则提示存在异物穿孔后纵膈感染，予以禁食、PPI及抗感染治疗。
　　3、预防食管异物需要做好这些
　　3.1提高警惕
　　对于幼童和老年人要特别注意他们的饮食和生活习惯，避免在进食时嬉戏、含物玩耍，以及饮食过快等不良习惯。
　　3.2缓慢进食
　　吃饭时应细嚼慢咽，特别是食管手术后造成食管狭窄的病人尤其注意，要充分咀嚼食物，使食物变得细小易于消化，降低食管异物的风险。尤其是吃带有骨刺、鱼刺等食物时更要仔细咀嚼，以防误咽。
　　3.3注意口腔卫生
　　老年人容易发生食管异物可能与口腔黏膜感觉反应迟钝，咀嚼功能退化，食管蠕动减慢有关，对于佩戴假牙的老人也应定期清洗假牙，保持口腔卫生，避免口腔感染和异物误吞。
　  3.4避免睡眠时佩戴假牙
　　老年人睡觉前应取出假牙，避免在睡眠过程中假牙松动脱落导致食管异物。
 　 3.5健康教育
　　提高大家对食管异物的认识，增强预防意识，并且要重视儿童教育，教育小儿改正口含小玩物的不良习惯，以防不慎咽下，家长要密切关注孩子的行为，确保他们远离硬币、笔帽等小物品。
　  3.6及时到医院就诊
　　如有不适，如咽部疼痛、吞咽困难、进食梗阻感等症状应及时就医，尽早诊断和治疗。检查中可以借助压舌板口咽部视诊、电子胃镜检查等明确诊断，有助于采取针对性治疗措施。
　  4、关于食管异物处理的错误行为，要注意避免
　　很多人在处理食管异物时会出现错误的行为，不仅无法实现现场处理效果，而且还可能会加重症状，以下一些错误行为需要注意避免：
 　 4.1喝醋
　　有人认为喝醋可以软化鱼刺或骨头，从而使其容易排出。然而，醋酸可能刺激食管，使食管蠕动加快，异物越扎越深，加剧疼痛不适，并且醋对某些异物（如金属）无软化作用。
　　4.2咽食物
　　试图用饭团、馒头等食物将异物推下去是危险的，因为这可能导致异物进入食管更深的位置或损伤其他器官，导致严重并发症的发生，而且也可能会导致食管异物取出的难度更大。
　　4.3对食管异物存在一定的侥幸心理
　　当出现食管异物的症状时，如吞咽困难、胸痛、恶心等应立即就医，部分患者存在侥幸心理一周后就诊，延误治疗可能导致严重并发症，如食管周围炎、脓肿、纵隔炎，出现穿孔、食管周围感染、出血等。
　　总之，通过以上处理和预防措施可以有效降低食管异物的发生风险。随着内镜技术的不断提高，内镜下取异物具有安全、快捷、经济、成功率高、病人痛苦小等优点，为患者免除外科手术之苦。