慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，其主要特征是气道慢性炎症和气道狭窄。COPD患者不仅面临呼吸困难和肺功能下降的挑战，还容易出现营养不良的问题。营养不良是COPD患者常见的并发症之一，其发生率高于一般人群。营养不良不仅严重影响了患者的身体健康，还会导致免疫力下降、易感染和肌肉萎缩等并发症的发生，使得COPD的病情更加严重。因此，深入研究COPD患者易发生营养不良的原因，对于提高患者的生活质量，改善其临床预后具有重要意义。
　　1、慢性阻塞性肺疾病的病因。
　　（1）吸烟：吸烟是COPD的主要原因。吸烟会导致气管和支气管内层的纤毛受损，引起黏液堆积和气流阻塞；同时，烟雾中的有害物质会损伤肺组织，引起肺气肿和肺纤维化。（2）空气污染：空气污染是COPD的另一个主要原因。城市污染物和室内空气污染物，如煤气、灶具烟雾、室内装修等都会对呼吸系统产生损害，导致慢性气道炎症和肺组织气体损伤。（3）遗传因素：COPD也可能与遗传有关。Alpha-1抗胰蛋白酶缺乏是一种罕见的遗传性疾病，患者易患肺气肿，不少COPD患者的家族中有Alpha-1抗胰蛋白酶缺乏的病史。（4）早期肺感染：早期肺感染可能增加COPD发病的风险。肺感染会导致呼吸道炎症和破坏性肺组织损伤，特别是在儿童时期发生的肺感染可能对肺功能发育产生长期的负面影响。（5）其他因素：大气压变化、身体状况、营养不良等因素也可能导致COPD患者病情恶化。总的来说，COPD的病因是多方面的，主要包括吸烟、空气污染、遗传等因素。对于患有COPD的患者来说，需要尽可能避免吸烟，减少接触空气污染物，注意营养，加强锻炼，这些都可以有效地延缓疾病的进展，提高生活质量。
 　 2、营养不良的定义和原因。
　　2.1定义
　　营养不良通常是指机体无法获得足够的营养物质，从而导致身体的失去平衡和正常功能的受损。营养不良涉及人类的身体各个方面，例如免疫系统、肌肉和体重等，因此它不仅仅是营养素摄入不足导致的问题。在慢性阻塞性肺疾病患者中，营养不良的主要特征常常是体重下降、身体虚弱、肌肉损失和营养缺乏。这些症状可能导致患者感到疲倦、免疫系统衰弱、容易受伤、手术风险增加以及其他疾病的恶化等问题。
　  2.2原因
　　常见营养不良的原因包括以下几个方面：（1）不良饮食习惯：饮食结构不合理、吃得过多或过少、偏食等不良饮食习惯都会导致营养不良。（2）消化吸收不良：某些疾病或药物的影响会导致消化吸收不良，从而使机体无法充分吸收和利用营养物质。（3）疾病和手术后康复期：某些疾病和手术后需要康复期，机体能量消耗增加，营养需求量也会增加，如果摄入不足，就会引起营养不良。（4）肠道微生态失衡：肠道微生态失衡会降低机体免疫力和消化吸收能力，导致营养不良。（5）社会环境和心理因素：社会生活方式、经济条件等个人社会环境和心理因素也可能会影响饮食习惯和摄入营养物质的量。（6）年龄和生长发育阶段：儿童和老年人的生长和发育需要更多的营养物质，如果摄入不足，就会引起营养不良。
　　总之，常见营养不良的原因是多方面的，包括不良饮食习惯、消化吸收不良、疾病和手术后康复期、肠道微生态失衡、社会环境和心理因素以及年龄和生长发育阶段等。因此，我们应该采取相应的措施，例如改变饮食习惯、促进消化吸收、提高摄入量、维护肠道微生态平衡、改善社会环境和心理因素等，以预防和治疗营养不良。
　  3、慢性阻塞性肺疾病患者易营养不良的原因。
　　3.1病理生理的因素
　　（1）能量消耗增加：COPD患者在呼吸时需要消耗更多的能量。由于肺功能下降，呼吸肌肉需要更多的能量来进行肺部通气。这些额外的代价使患者需要更多的热量来满足身体的需求。（2）营养吸收不良：COPD患者常常出现胃肠道问题，例如消化不良、胃食管反流病、胃溃疡等。这些问题会影响食物的吸收和消化，从而降低患者的营养水平。（3）炎症反应：COPD患者由于炎症反应增强，可能导致体内的蛋白质消耗增加。这些炎症反应包括细胞因子、氧化应激等。（4）味觉改变：COPD患者由于常常服用药物，可能会导致味觉改变。这些药物可能会影响食物的味道，从而影响患者的食欲和营养摄入。
　　3.2心理因素
　　（1）抑郁症：COPD患者常出现焦虑、抑郁等心理问题。这些问题可以影响患者的食欲和营养状态。焦虑、抑郁等情绪问题也可能导致患者饮食不规律，影响营养的摄入。（2）家庭关系：COPD患者常常需要家人的照顾。不良的家庭关系可能会导致患者焦虑、抑郁等问题，从而影响患者的营养摄入。
　　3.3社会因素
　　（1）经济压力：COPD患者需要接受长期的护理和治疗。这些治疗可能会产生经济压力，导致患者的营养水平下降。在一些不发达的地区，收入低下、节食、饮食不均衡等也可能导致慢性营养不良。（2）教育水平：COPD患者教育水平低可能影响其对营养的认知和注意力，从而影响营养的摄入。
　　4、结论。
　　COPD患者易营养不良的原因是复杂的。除了病理生理的因素外，心理和社会因素也可能影响其营养状态。对于COPD患者，应该全面评估他们的营养状况，并采取适当的措施来改善他们的营养状态。建议患者增加摄入高蛋白质、膳食纤维和易消化的食物来提高氮平衡和肌肉质量、维护肠道健康和减轻消化负担。同时，避免过度饮酒与吸烟，不利于身体摄入的营养吸收。此外，建议患者咨询专业营养师的建议，制定适合自己身体状况的膳食方案，并在饮食中加入必要的营养补充剂，如维生素、矿物质等，特别是对于COPD患者可能出现的维生素D、钙、镁等缺乏。