“我家宝宝感冒刚好一些，就叫唤着耳朵疼，这是怎么回事？”近期，随着肺炎、流感及鼻炎患儿的增多，很多家长都会遇到孩子肺炎、感冒或鼻炎刚有好转，耳朵开始发疼的情况。这是如何引起的？该如何治疗呢？为此，笔者采访了相关专业人士为此解答。
　　“这种情况多半是因为儿童急性中耳炎发作引起。”合肥市第一人民医院滨湖院区耳鼻咽喉科副主任张小青介绍，急性中耳炎是儿童常见病，急性中耳炎，是48小时内突然发生的中耳急性炎性反应，是儿童常见的感染性疾病，大部分儿童或多或少经历过一次中耳炎的发作，还会多次发病。中耳炎的发病率与温度、湿度呈负相关性，所以春冬季是高发期。
　　除了季节因素外，还与呼吸道的感染有很大的关系。由于小儿的全身及中耳局部的免疫功能较差，当儿童出现肺流感、支原体感染的同时常常合并细菌感染，使得潜藏于腺样体沟裂或者鼻咽其他部位的致病菌乘虚而入，通过“咽鼓管途径”即鼻咽部，以及中耳连接的通道侵袭中耳，引发相应的临床表现。
　　孩子出现哪些症状时，家长需要引起警惕？“耳痛是急性中耳炎发作的最常见表现。”张小青表示，年长儿童如果出现耳痛、听力下降，耳闷胀感、耳鸣等不适；小婴儿会出现不明原因的不断摇头、拉扯耳朵、烦躁不安、哭闹不止，甚至影响睡眠。当触碰孩子的耳朵时出现明显的回避，还可伴有高热、恶心、呕吐等全身症状。出现以上这些症状时，家长们就需警惕孩子是否患上了中耳炎。
　　据了解，儿童之所以易患中耳炎，主要有几个方面，如咽鼓管结构的影响，儿童咽鼓管短且狭窄，容易引起炎症。孩子腺样体肥大，也会压迫、堵塞咽鼓管咽口，上呼吸道感染后急性腺样体炎也是一个感染灶，均可引起咽鼓管的逆行感染。同时，过敏性鼻炎、鼻腔冲洗不当等也可能会引发急性中耳炎。
　　对于儿童急性中耳炎的治疗，张小青坦言：“一般是在积极治疗呼吸道感染的基础上，对症处理急性中耳炎相关症状。”如出现耳痛症状，大于6个月的孩子可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解疼痛，炎症状态下耳朵疼痛时可以使用。使用止痛药物一个小时后症状没有改善或者使用各种止痛方法仍然严重耳痛，或者突发患耳流出大量水样分泌物时应该立即就医，若患儿精神状况尚可，大部分可以居家对症处理。
　　“适当使用滴耳液可缓解耳部不适。”张小青建议，大多数急性中耳炎是病毒感染，请家长们不要滥用抗生素，需遵医生处方使用。对于口服和鼻喷药物，也要酌情使用，保持鼻腔通畅，有助于缓解耳部不适，同时避免急性中耳炎复发或引发其他并发症。
　　此外需要注意的是，如果儿童6个月发生3次中耳炎或者1年发生4次中耳炎，出现长时间听力下降、持续中耳积液、言语迟缓等情况的患者需要考虑做鼓膜置管手术。发现有腺样体肥大患儿应该在炎症控制好后酌情考虑做腺样体手术。 （李晓磊）