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胃镜检查你了解吗
安徽省第二人民医院内镜中心 刘仁霞
文章字数:2171
  在胃镜进入临床应用以前,医生在为患者进行胃和肠道腔内的病变检查时,只能通过患者的陈述以及通过X射线进行病情检查,这就会对医生的诊断准确性造成严重影响,在20世纪30年代以后,内镜检查开始应用,并且,一经应用就得以飞速发展,通过胃镜检查,医生可以准确了解患者胃腔内的实际情况。这对提高医生的诊断准确性有着重要帮助。
  随着科学技术以及医学技术的不断发展,胃镜检查技术也在不断完善,已经由最开始的硬镜逐渐发展为可曲式镜、纤维镜,一直到现今广泛应用的电子胃镜以及超声胃镜。胃镜前段的微型电子耦合元件(CCD)组成微型传感器,可摄录胃腔内图像,通过镜身中的电缆传递至图像处理中心,医生通过显示屏进行观察。电子胃镜,在临床应用中具有影像质量好、屏幕画面大、图像清晰、镜身柔软、操作灵活等优点,且可通过视频处理对图像进行一系列加工,进行储存和再生,已经成为我国目前诊断食管、胃部以及十二指肠疾病的最可靠方法。
  1.电子胃镜技术都有哪些功能呢?
  近年来,随着电子胃镜在我国临床中的广泛普及,通过其清晰的画面很大程度地提升了消化道疾病的诊断准确性,电子胃镜以电信号的形式对物体的图像进行捕捉处理,同时在应用中具有纤维胃镜所不具备的多种特征,其与纤维胃镜相比,清晰度、色彩还原度以及亮度方面都有很大程度的提升。同时,采用胃镜检查不仅能直接对患病情况进行观察,通过胃镜检查,可以观察整个上消化道粘膜的病变,如浅表性胃炎,食管静脉曲张,消化性溃疡等,同时还能对患者的病变组织进行取样,实现对病情的进一步检查,明确病变性质。同时在胃镜检查过程中,还能对患者进行给药、药物注射以及紧急止血等治疗,在有效达到治疗目的的基础上有效避免患者遭受外科手术之苦。
  2.胃镜检查都有哪些适应症和禁忌症?
  (一)胃镜检查的适应症

  在进行以下患者的检查适合采用胃镜进行治疗,其中主要包括出现消化道症状、十二指肠炎症、溃疡以及肿瘤的患者,消化道出血并且病因及部位不明的患者,经过其他影像学检查怀疑患者消化道病变同时无法明确病变性质的患者,消化道肿瘤高危人群或者癌症前疾病以及癌症前病变普查或者复查的患者,通常在遇到这些这类患者时需要采用胃镜进行检查。同时通过胃镜检查还能对患者的一些疾病进行确诊或者排除,其中这些疾病主要包括食管炎症、食管溃疡、食管狭窄、胃黏膜炎症、胃息肉、胃溃疡、胃肿瘤、十二指肠溃疡肿瘤以及上消化道异物等疾病。
  (二)胃镜检查的绝对禁忌症以及相对禁忌症
  在进行以下患者的检查中一定要严禁使用胃镜进行治疗,其中主要包括患有严重心肺疾病无法耐受内镜检查的患者、怀疑患有休克以及消化道穿孔等危重疾病的患者、患有精神疾病不能配合医生进行内镜检查的患者、消化道急性炎症尤其是腐蚀性炎症的患者以及明显的胸腹主动脉瘤以及脑卒中患者。这些患者胃镜检查是禁忌。
  以下患者对胃镜检查慎重选择,其中包括心肺功能不全患者、消化道出血患者、血压波动较大或者偏低的患者、严重高血压、血压偏高患者、有严重出血倾向患者,同时还包括高度脊柱畸形患者,这些患者选择胃镜检查要慎重。
  3.在胃镜检查前都需要做好哪些准备工作呢?
  虽然胃镜具有很高的诊断价值,但是在进行胃镜检查中可能会给患者带来一定不适感,导致部分患者产生恐惧心理,常常在进行检查中不能配合,拒绝胃镜检查从而延误了患者的病情,所以如何在保证检查质量的同时有效降低病人的痛苦这已经成为医务工作人员需要思考的重要问题,这就需要在进行胃镜检查前要做好充足的准备工作。首先第一点就需要医生准确掌握患者的病情、病症、病史,当前身体情况,要求患者在检查前需要空腹8小时以上,检查前一天尽量食用易消化食物,忌食辛辣、刺激性食物,忌酒。对佩戴假牙的患者,就需要告知患者检查前将假牙取下避免在检查过程中脱落进入患者的气管以及食管。其中第二点就是患者在检查当天穿宽松衣服,检查前解开衣领,松开裤带,同时佩戴眼镜的患者要取下眼镜。避免患者在检查过程中出现不适感。同时对患者进行必要的心理疏导,降低紧张恐惧心理,从而配合医生顺利完成胃镜检查。如果平时服用抗凝、抗血小板、降糖药物等,患者需要提前与医生沟通,决定是否停药。做无痛胃镜者术前还需要麻醉科给患者进行麻醉评估,不能驾车。
  4.在胃镜检查后都需要注意哪些呢?
  患者在完成胃镜检查后可能会出现一些不良反应,所以就需要加以注意,首先患者在完成胃镜检查后可能会出现咽部疼痛不适感以及在唾液内可能会出现带血现象,或者出现声音嘶哑,这些症状是胃镜检查中胃镜与患者咽部粘膜摩擦损伤引起的,属于正常现象不必惊慌,同时一定要避免刻意咳嗽,咳嗽可能会导致出血加重。同时在胃镜检查后两个小时内应该做到禁水禁食。也有部分患者在胃镜检查后可能会感到腹胀不适,主要是由于在胃镜检查中为了更好地观察患者病情,注气导致患者胃腔扩张所致,这就需要患者在术后不要久卧,要适当活动加快排气。同时对于在胃镜检查中取病理活组织检查的患者,要求患者要禁食、禁水2小时,2小时后可以饮用少量的温盐水,同时在三天内要进食温凉半流质食物,禁止食用生冷、刺激性食物,这会影响创面愈合。
  综上所述,胃镜检查作为我国目前诊断食管、胃部以及十二指肠疾病的最可靠方法,对提高医生的诊断准确性有着重要帮助,同时在胃镜检查中拥有很多的注意事项,所以医护人员以及患者一定要加以注意,这样才能充分发挥胃镜检查的重要作用。

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