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中西医结合治疗小儿腹泻的临床疗效及对免疫功能的影响
文章字数：2093
[摘要]目的：观察健脾止泻汤联合鞣酸蛋白酵母散治疗小儿腹泻的临床疗效及对患儿免疫功能的影响。方法：择取2021年1月-2022年1月我院收治的腹泻患儿66例为研究对象，依据随机抽签法将其分为不同的两组，对照组和研究组，每组各33例。对照组予以鞣酸蛋白酵母散治疗，研究组予以健脾止泻汤联合鞣酸蛋白酵母散治疗。比较两组临床疗效、免疫功能。结果：研究组治疗总有效率93.04%高于对照组75.76%（P＜0.05）；治疗后研究组IgA、IgG、CD4/CD8均高于对照组（P＜0.05）。结论：健脾止泻汤联合鞣酸蛋白酵母散治疗小儿腹泻效果显著，全面提升治疗有效率，改善患儿免疫功能，利于病症好转，值得推广。
[关键词]健脾止泻汤；鞣酸蛋白酵母散；小儿腹泻；临床疗效；免疫功能
小儿腹泻是儿科常见的疾病，主要表现为大便性状改变、排便次数增加，对患儿生活质量及身心健康构成严重影响，破坏机体免疫力[1-2]。鞣酸蛋白酵母散是治疗该病常用的方式，具有一定的治疗效果，但是由于单一用药效果不佳，无法达到预期的疗效，需要在此基础上联合合理有效的中药治疗至关重要的。本研究择取2021年1月-2022年1月我院收治的腹泻患儿66例为研究对象，观察健脾止泻汤联合鞣酸蛋白酵母散治疗小儿腹泻的临床疗效及对患儿免疫功能的影响。
1.资料和方法
1.1一般资料
2021年1月-2022年1月我院收治的腹泻患儿66例为研究对象，依据随机抽签法将其分为不同的两组，对照组和研究组，每组各33例。对照组男23例，女10例，年龄（0.5-4）岁，平均年龄（2.23±0.13）岁。研究组男20例，女13例，年龄（0.6-4）岁，平均年龄（2.31±0.08）岁。
1.2方法
对照组予以鞣酸蛋白酵母散治疗，研究组予以健脾止泻汤联合鞣酸蛋白酵母散治疗。操作如下：
1.2.1鞣酸蛋白酵母散治疗。鞣酸蛋白酵母散[国药准字H20103131，北京冠城药业有限公司]。规格：鞣酸蛋白0.1克、干酵母0.1克。用法用量：口服，每次一包。
1.2.2健脾止泻汤联合鞣酸蛋白酵母散治疗。健脾止泻汤的中药配方为党参、炒白术、苡仁、山药、莲子肉、炙甘草、茯苓、白扁豆、桔梗,砂仁，实施冷水浸泡一段时间后，采取水煎服，200ml为一剂，每天两次。
1.3观察指标
（1）两组治疗有效率比较：分为：显效：（治疗后，患儿排便次数、形状正常，相关临床病症得到改善）、有效：（治疗后，患儿排便次数、形状及相关临床病症所有改善）和无效：（治疗后无任何效果，甚至病情恶化）3个版块，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。（2）两组免疫功能比较。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗有效率比较
研究组治疗总有效率93.04%高于对照组75.76%（P＜0.05），见表1。
表1两组治疗有效率比较［例(%)］
2.2两组免疫功能比较
治疗前两组免疫功能比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后研究组IgA、IgG、CD4/CD8均高于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
小儿腹泻是一种常见的临床疾病和多发病，由于患儿自身抵抗力和免疫力低下，易受到外来不良因素的侵袭，如寒冷、病毒等。同时，以上情况会诱发患儿体内电解质紊乱，酸碱度失衡。在西药治疗上主要采取纠正电解质、酸碱度平衡等常规治疗，但是由于患儿年龄尚小，身体机能、器官发育尚未成熟，导致治疗效果不理想的同时还会引发各种不良并发症[3-4]。随着，中医学的不断发展以及成熟，越来越多的治疗手段被应用于临床中，尤其是健脾止泻汤治疗效果显著，具有健脾益气，调节肠道的作用，从而达到平衡阴阳、治疗腹泻的效果，联合鞣酸蛋白酵母散治疗，促使临床治疗效果更进一步。本研究显示，研究组治疗总有效率93.04%高于对照组75.76%（P＜0.05）；治疗后研究组IgA、IgG、CD4/CD8均高于对照组（P＜0.05）。由此可知采取健脾止泻汤联合鞣酸蛋白酵散能够提高治疗效果，改善炎症水平。通过本次研究可知实施健脾止泻汤可有效调节唾液淀粉酶活性与-木糖排泄率。分析原因为参苓白术汤中的党参、白术、茯苓、甘草具有健脾益气的作用，可用于治本，薏苡仁可用于调节肠道，缓解小儿气虚阴津不能四布，白扁豆、山药、莲子肉可用于调养脾胃；砂仁行气暖胃亦为佐，桔梗载药上行，以达病所为使。对此，该药物治疗可改善肠管收缩，提高肠道对水离子的吸收能力，改善肠道功能，维持电解质平衡，促进消化。鞣酸蛋白酵散具有收敛止泻的功效，保护患儿肠道粘膜起到一定的保护作用，该药能够释放鞣酸，在肠道内形成一层保护膜，抑制炎症因子侵害，改善肠道蠕动频率，进而达到止泻效果。因此，两者联合能够达到最佳治疗效果，利于患儿病情好转。
综上所述，健脾止泻汤联合鞣酸蛋白酵母散治疗小儿腹泻效果显著，全面提升治疗有效率，改善患儿免疫功能，利于病症好转，值得推广。
参考文献：
[1]闫永彬,丁樱,郑海涛,等.参苓健脾胃颗粒治疗小儿腹泻病(脾虚泻)119例多中心随机对照双盲临床研究[J].中医杂志,2021,62(8):677-682.
[2]宋继红,俞红粉.甘草锌颗粒联合双歧杆菌活菌治疗小儿慢性腹泻的疗效及对血清免疫球蛋白水平的影响[J].中国妇幼保健,2020, 35(15):2841-2843.
[3]张琳,赵煜,张书红.王氏保赤丸联合布拉氏酵母菌治疗小儿腹泻的临床研究[J].现代药物与临床,2020,35(2):309-312.
[4] Li C , Tan L , Zhou W . Meta-analysis of Clinical Efficacy of MetforminCombined with Chemotherapy in theTreatment of Ovarian Cancer[J]. Journalof Clinical Medicine Research, 2022, 3(1):25-30.
（于慧 涡阳县中医院）
[关键词]健脾止泻汤；鞣酸蛋白酵母散；小儿腹泻；临床疗效；免疫功能
小儿腹泻是儿科常见的疾病，主要表现为大便性状改变、排便次数增加，对患儿生活质量及身心健康构成严重影响，破坏机体免疫力[1-2]。鞣酸蛋白酵母散是治疗该病常用的方式，具有一定的治疗效果，但是由于单一用药效果不佳，无法达到预期的疗效，需要在此基础上联合合理有效的中药治疗至关重要的。本研究择取2021年1月-2022年1月我院收治的腹泻患儿66例为研究对象，观察健脾止泻汤联合鞣酸蛋白酵母散治疗小儿腹泻的临床疗效及对患儿免疫功能的影响。
1.资料和方法
1.1一般资料
2021年1月-2022年1月我院收治的腹泻患儿66例为研究对象，依据随机抽签法将其分为不同的两组，对照组和研究组，每组各33例。对照组男23例，女10例，年龄（0.5-4）岁，平均年龄（2.23±0.13）岁。研究组男20例，女13例，年龄（0.6-4）岁，平均年龄（2.31±0.08）岁。
1.2方法
对照组予以鞣酸蛋白酵母散治疗，研究组予以健脾止泻汤联合鞣酸蛋白酵母散治疗。操作如下：
1.2.1鞣酸蛋白酵母散治疗。鞣酸蛋白酵母散[国药准字H20103131，北京冠城药业有限公司]。规格：鞣酸蛋白0.1克、干酵母0.1克。用法用量：口服，每次一包。
1.2.2健脾止泻汤联合鞣酸蛋白酵母散治疗。健脾止泻汤的中药配方为党参、炒白术、苡仁、山药、莲子肉、炙甘草、茯苓、白扁豆、桔梗,砂仁，实施冷水浸泡一段时间后，采取水煎服，200ml为一剂，每天两次。
1.3观察指标
（1）两组治疗有效率比较：分为：显效：（治疗后，患儿排便次数、形状正常，相关临床病症得到改善）、有效：（治疗后，患儿排便次数、形状及相关临床病症所有改善）和无效：（治疗后无任何效果，甚至病情恶化）3个版块，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。（2）两组免疫功能比较。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗有效率比较
研究组治疗总有效率93.04%高于对照组75.76%（P＜0.05），见表1。
表1两组治疗有效率比较［例(%)］
| 组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
| 研究组 | 33 | 24（72.73） | 7（21.21） | 2（6.06） | 31（93.04） |
| 对照组 | 33 | 15（45.45） | 10（30.30） | 8（24.24） | 25（75.76） |
| X2 | | | | | 6.398 |
| P | | | | | 0.011 |
2.2两组免疫功能比较
治疗前两组免疫功能比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后研究组IgA、IgG、CD4/CD8均高于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
小儿腹泻是一种常见的临床疾病和多发病，由于患儿自身抵抗力和免疫力低下，易受到外来不良因素的侵袭，如寒冷、病毒等。同时，以上情况会诱发患儿体内电解质紊乱，酸碱度失衡。在西药治疗上主要采取纠正电解质、酸碱度平衡等常规治疗，但是由于患儿年龄尚小，身体机能、器官发育尚未成熟，导致治疗效果不理想的同时还会引发各种不良并发症[3-4]。随着，中医学的不断发展以及成熟，越来越多的治疗手段被应用于临床中，尤其是健脾止泻汤治疗效果显著，具有健脾益气，调节肠道的作用，从而达到平衡阴阳、治疗腹泻的效果，联合鞣酸蛋白酵母散治疗，促使临床治疗效果更进一步。本研究显示，研究组治疗总有效率93.04%高于对照组75.76%（P＜0.05）；治疗后研究组IgA、IgG、CD4/CD8均高于对照组（P＜0.05）。由此可知采取健脾止泻汤联合鞣酸蛋白酵散能够提高治疗效果，改善炎症水平。通过本次研究可知实施健脾止泻汤可有效调节唾液淀粉酶活性与-木糖排泄率。分析原因为参苓白术汤中的党参、白术、茯苓、甘草具有健脾益气的作用，可用于治本，薏苡仁可用于调节肠道，缓解小儿气虚阴津不能四布，白扁豆、山药、莲子肉可用于调养脾胃；砂仁行气暖胃亦为佐，桔梗载药上行，以达病所为使。对此，该药物治疗可改善肠管收缩，提高肠道对水离子的吸收能力，改善肠道功能，维持电解质平衡，促进消化。鞣酸蛋白酵散具有收敛止泻的功效，保护患儿肠道粘膜起到一定的保护作用，该药能够释放鞣酸，在肠道内形成一层保护膜，抑制炎症因子侵害，改善肠道蠕动频率，进而达到止泻效果。因此，两者联合能够达到最佳治疗效果，利于患儿病情好转。
综上所述，健脾止泻汤联合鞣酸蛋白酵母散治疗小儿腹泻效果显著，全面提升治疗有效率，改善患儿免疫功能，利于病症好转，值得推广。
参考文献：
[1]闫永彬,丁樱,郑海涛,等.参苓健脾胃颗粒治疗小儿腹泻病(脾虚泻)119例多中心随机对照双盲临床研究[J].中医杂志,2021,62(8):677-682.
[2]宋继红,俞红粉.甘草锌颗粒联合双歧杆菌活菌治疗小儿慢性腹泻的疗效及对血清免疫球蛋白水平的影响[J].中国妇幼保健,2020, 35(15):2841-2843.
[3]张琳,赵煜,张书红.王氏保赤丸联合布拉氏酵母菌治疗小儿腹泻的临床研究[J].现代药物与临床,2020,35(2):309-312.
[4] Li C , Tan L , Zhou W . Meta-analysis of Clinical Efficacy of MetforminCombined with Chemotherapy in theTreatment of Ovarian Cancer[J]. Journalof Clinical Medicine Research, 2022, 3(1):25-30.
（于慧 涡阳县中医院）