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关爱孕产妇,注重孕期营养及体重管理
文章字数:3127
  也许您听过一个说法,怀孕是一人吃两人补,家人也会劝您怀孕了多吃点,敞开肚皮吃,其实这种观念并不正确;吃的太多,孕期体重的增长超标,不但没有补到胎儿,各种孕期并发症(如:妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等)的发生概率也会增加,还会造成生产困难或被迫剖宫产。从营养学的角度来讲,生命早期的营养过剩,会增加成年后的一些疾病,如:肥胖、糖尿病、高血压、高血脂等的发生机率。
   孕期吃食物要注意不能吃什么?
  如果你在网上搜索“怀孕不能吃什么”,会发现答案五花八门。比如不能吃火锅,不能吃小龙虾、不能吃兔肉、不能吃羊肉、不能吃冰淇淋、不能吃螃蟹、不能吃薏米燕麦、不能吃巧克力、不能吃辣椒、不能吃山楂……长长的名单,各种奇葩的理由让人哭笑不得。这些所谓不能吃的,其实都是正常的食物而非毒药。那么,怀孕真正不能吃的,有哪些食物?
  一是烟酒以及含酒精的饮料。吸烟以及被动吸烟,可能导致胎儿缺氧和营养不良、发育迟缓。孕妇饮酒,酒精可通过胎盘进入胎儿血液,造成胎儿宫内发育不良、中枢神经发育异常、智力低下等。
  二是生的食物。包括生肉、海鲜、半熟的牛排,鸡蛋、贝类、未经高温消毒的奶酪,未充分加热的剩菜剩饭等,因为它们容易携带李斯特菌,李斯特菌是一种可能在孕期导致严重食物中毒的细菌。
  三是深海大型鱼类。由于汞等重金属含量较高,不建议孕期食用。
  孕前没补叶酸,胎儿发育会有问题吗?
  研究表明,想要叶酸发挥其有效保护作用,应尽量在孕前就有所补充,因为胎儿的神经管分化多在孕后2~4周。但也不能说未服用叶酸就会遭遇胎儿畸形,孕妇在怀孕前若注意从食物中摄入充足绿叶蔬菜,并不缺乏叶酸就没有问题,怀孕后按时做产前检查也会把神经管畸形胎儿筛检出来。
  意外怀孕后,应及时补充叶酸,孕后3个月也是补充叶酸的关键时期,对保证胎儿之后的生长发育同样重要,而且还可以预防孕妇的贫血。
  孕妇在孕期如何吃,既能保证胎儿营养又不会增胖?
  胎儿生长发育所需营养物质来源于母体,体重增长是反映孕妇营养状况的重要标志。孕期过多的体重增长将增加难产的危险,而过少的体重增长可导致胎儿营养不良,增加出生低体重儿的危险。
  孕期体重的明显增加从孕10周开始直至分娩,每周平均增重约335~450克,上述数字显示孕期食物摄入量和营养的增加应从孕中期开始,同时也提示了孕期体重增加和监控的正常范围。除了监测孕妇的体重外,判断胎儿生长发育状况还有很多途径,如B超检查,产检时测量宫高和腹围,都可以了解胎儿体重增长情况,有助于动态观察胎儿发育。
  由于新生儿出生体重取决于怀孕期间的营养吸收,因此孕妇的正确饮食习惯和均衡营养摄取,对胎儿在子宫内正常生长及各个系统发育成熟至关重要。孕妇应当均衡膳食,适度增加体重,并根据体重增长速率调整食物摄入量和身体活动量,不可盲目增加食物摄入量。
  孕妇的饮食习惯,能否影响到胎儿或者遗传给胎儿?
  孕妇在怀孕期间喜欢吃什么,将来出生后的胎儿也喜欢吃什么,这是很多老年人的经验之谈,而最近研究显示,孕妇的饮食习惯对胎儿以后的口味也具有深远影响。
  怀孕期间胎儿各项机能开始发育并完善,7个月左右能辨别甜味和苦味等味道,如果孕妇在怀孕和生产后偏爱某种食物,那么宝贝在分别通过子宫内的羊水和母乳多次品尝该食物成分后,很可能也会喜欢上这种食物。
  不论孕妇的营养行为和营养习惯是否能遗传,孕妇在怀孕和哺乳期都应注意膳食的营养均衡,这也是为了胎儿获得合理、平衡的味觉体验,以便日后不偏食、挑食。
   B超显示胎儿体重偏轻,是不是该多吃?
  怀孕期间,当医师告知胎儿的体重比妊娠周数小一周或体重过大时,孕妇难免担心。其实,用B超预测胎儿体重时,由于孕妇本身的身体情况、胎儿的屈体姿势及测量等问题,B超体重和胎儿实际体重存在一定误差的。
  当发现胎儿体重不足时,最好先检查是不是胎盘等有问题,如果是因为疾病因素造成胎儿体重不足,只需控制病情,胎儿体重自然会跟上。如果是饮食问题,孕妇们就要及时补充营养,多吃一些牛奶、肉、鱼、坚果、新鲜蔬菜等促进胎儿发育的食物。
  妊娠期糖尿病孕妇,怎么均衡每日摄入的糖分?
  妊娠期糖尿病孕妇营养需求与正常孕妇相同,只不过要更加注意热量摄取、营养素分配比例及餐次分配。为了对每天所吃食物种类及数量做到心中有数,开始采用饮食治疗时,要用食物称将主、副食称量一下,看看做熟后盛在餐具里有多少,以后即可按此分量加以估计。最好自备一套专用的碗、碟、勺等,每次进餐时取出自己该吃的食物,养成按量进食的习惯。
  糖分在所有食物中对血糖影响最大。糖分在妊娠早期与妊娠前相同,妊娠中期及晚期每日200~250克,折合粮食6两左右。谷类是糖分的主要来源。以淀粉为主要成分的蔬菜如莲藕、山药、芋头、栗子等应算在主食量中;每日食用水果量不宜超过200克,且同时须减少主食的量25克。更为直观了解糖分摄入量可在医院营养门诊看下食物模型或是用自己的拳头:两个拳头大小的淀粉类食物约100克。孕期多吃坚果,能减少婴儿过敏风险吗?
  多吃坚果与过敏的发生关系不是很大,但过敏的发生与遗传有关,有过敏史的孕妇最好避免接触过敏原和高过敏食物。
  国外研究显示,对坚果不过敏的女性在其孕期经常吃坚果,每周摄取5份以上花生或腰果、杏仁与胡桃等,宝贝过敏的几率会低于母亲不碰坚果的宝贝。研究人员认为,子宫内的早期接触,能获得对特定食物的自然耐受能力。如果孕妇没有坚果过敏史,不妨经常吃些坚果,一方面可以补充重要的营养素,另一方面也可以降低宝贝日后过敏的危险。
  孕晚期补钙是否能加速胎盘老化?
  中国营养学会建议:孕中期钙的适宜摄入量为1000毫克/天,孕晚期为1200毫克/天。但是孕期钙摄入量并非越多越好,孕妇过度补钙,会使钙质沉淀在胎盘血管壁中,引起胎盘老化、钙化,因此孕期不可盲目补钙,基本原则是:缺多少、补多少,以食补为主,如果需要补充钙剂,必须同时补给适量维生素D。
  孕20周后胎儿骨骼生长加快,孕28周骨骼开始钙化,仅胎儿体内骨骼钙化每日需钙约110毫克,还要加上孕妇自身钙代谢的需要,所以,孕中期开始钙需要量明显增加。
  孕期怎样长胎不长肉?
  怀孕后体重的增加是判断准妈妈们营养是否合理,宝宝发育是否健康的关键。可不可以既能满足宝宝的营养,又不至于让自己太胖,做到长胎不长肉呢?
  1、调整主食结构。孕妈妈要适当调整主食的精粗比例,少吃一点精米白面,增加粗粮和杂豆类,杂粮中膳食纤维含量高,除了可以控制体重外,还能预防便秘稳定血糖。
  2、坚持规律运动。每天散步,孕12周后可每周2~3次孕妇瑜伽。运动贵在坚持,不仅能够消耗多余热量,控制体重增长,还有利于自然分娩,提高孕期生活质量,远离腰酸背痛等各种孕期不适。
  3、多蔬菜少水果。甜食水果是不少孕妈妈的最爱,水果虽好,但糖分较多,一天200-400g水果就足够。不少妈妈孕期一日三餐吃的不多,但是大量吃水果点心,这也是孕期体重增长过快的元凶,同时也不利于控制孕期血糖。
  4、做好体重管理。想要长胎不长肉,做好日常体重监测,控制好体重增长节奏非常重要,一般说来,孕早期体重增加1~2kg就够了,孕中期、孕晚期体重各增加5kg,保持每周增加0.4kg左右速度就可以了。
  不同孕期体重增加范围
  前三个月(12周前):增加1-1.5公斤;中3个月(13-28周前):增加5-6公斤;后3个月(28周以后):增加4-5公斤。理想体重增长:孕前BMI正常整个孕期应增长10-12.5斤,控制脂肪的增长。
  体重增长过快的对策
  控制饮食:孕中晚期每周体重增长不应超过0.35公斤;保证主食摄入量:膳食不能太精细,要粗细搭配;避免高热量、高脂肪、高糖分食物摄入;适当运动:每日1小时如散步、体操。
   体重增长过缓的对策
  采取措施增加食欲,增加每日进食量;调整饮食结构,增加优质蛋白的摄入量;适当增加正餐次数4-5次;进餐时先进主食及肉类,再进食汤类和高糖水果;每周检测体重,根据体重增长情况随时调整膳食。
  (临泉县人民医院妇产科 陶锦)

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