我的名字安眠药又有小名叫棉药，我来自一个大家庭，我在家排行老二，名字苯二氮卓，大哥名字巴比妥，小弟名字非苯二氮卓。我味微苦，几乎不溶于水，但可溶于盐酸。我能起到镇静，催眠，抗焦虑，抗惊厥的作用。现代社会每个人都会遇到很多压力，由此造成的不良影响之一就是失眠。为了晚上能快速入睡，不少人选择吃安眠药助眠。这样我才有用武之地，我的威力是能控制人的精神世界。

1.我能让人产生“宿醉”现象，人们服药后能安然入睡，但醒来后却昏昏沉沉，头昏脑胀，无法集中注意力。日长月久，还会严重影响正常的工作、生活和人际关系。

2.我能让人噩梦连连让人睡的更不安稳，失去了服药的意义。

3.人们通常连续使用数天服用可产生耐受现象，使用原有剂量的药物催眠效果变差。有些人服用我的剂量会越来越大，造成严重的后果。容易养成习惯，甚至成瘾。停药时，可能会出现一系列症状，如头痛头晕、恶心呕吐、震颤谵妄，甚至惊厥等

4.人们长期服用我，可能会导致记忆力逐渐减退，有可能发展为老年痴呆症。

以下这些人千万别碰我，否则要付出代价。

1. 我能使胎儿畸形，还可能出现新生儿呼吸困难、黄疸和嗜睡，所以孕妇不能碰我。

2. 哺乳期妇女不能碰我，我的成分可能转移到母乳内，对新生儿造成不良影响

3. 年老体弱者不能碰我，如果药物残留较大，会有头晕和走路不稳等副作用，给身体带来危险。

4. 有心脏、肝脏及肾脏障碍，我主要在肝脏转化，由肾脏排除，肝肾疾病患者不能碰我。

5. 我能加深中枢抑制，所以呼吸道阻塞性疾病或睡眠呼吸暂停患者，不宜碰我。

6. 急性闭角型青光眼及重症肌无力患者，服用我后症状会急剧恶化。

7. 喝酒后不宜服用我，酒精和我一样有抑制中枢神经作用，不要同时使用，以免中枢神经过度抑制造成伤害。

使用我有技巧。

1.要按医生剂量服用，不能随意加减。

2.如果睡眠问题是入睡困难，应选用起效快的药物（如唑吡坦、扎来普隆）；如果问题是睡眠浅、易醒、睡眠时间短、早醒等，应选用半衰期长的药物（如替马西泮、氯硝西泮）；如果患者合并抑郁，应考虑抗抑郁药（如多虑平、米氮平、阿米替林）。

3.选我从低剂量开始，并维持最低有效剂量，尽量避免持续每晚使用，避免连续使用超过2~4周，只在真正有必要时再使用。有睡眠呼吸暂停综合征的患者不要使用苯二氮类，因为可能产生肌松作用而加重呼吸暂停。

4.如果已经连续使用我一段时间了，就应在停药的时候采用缓慢地、逐渐减量的方式：每2周减少原剂量的25%，直至完全减停；第1周和第2周分别减少原剂量的25%，此后每周减少原剂量的10%，直至最终完全减停，当药物使用为高剂量时应以中等速度减量，低剂量时应以小幅减量，以预防严重的戒断症状。

5.我还有抗癫痫的作用，可用于癫痫持续状态。

使用我治疗不当带来多种危害.

1.我会使机体免疫力下降，对各种疾病抵抗力减弱。失眠会使人的免疫力下降，导致身体素质下降。长期睡眠不足，使神经内分泌系统的应激调控系统被激活，并逐渐衰竭而发生调节紊乱。

2.我会使记忆力减退，头痛，影响工作、学习和生活。失眠会使人记忆力下降，精力不足，导致工作效率低，使人变得焦虑、易发脾气，影响正常生活。增加死亡风险。睡眠不足会引起血中胆固醇含量增高，使得发生心脏病机会增加；人体细胞分裂多在睡眠中进行，睡眠不足或睡眠紊乱会影响细胞正常分裂，由此有可能产生癌细胞突变而导致癌症发生。

3.我会增加死亡风险。睡眠不足会引起血中胆固醇含量增高，使得发生心脏病机会增加；人体细胞分裂多在睡眠中进行，睡眠不足或睡眠紊乱会影响细胞正常分裂，由此有可能产生癌细胞突变而导致癌症发生。

4.我会引导血管和神经功能紊乱。如果被长期失眠所困扰，连续两个晚上不睡觉，就可发生调节血管和神经的植物神经功能紊乱，出现交感神经兴奋，从而导致血压升高;如果每晚只睡4小时，其胰岛素的分泌量会减少，这种情况如果延续一周就足以使健康人出现糖尿病前驱症状。

5.我还会引发习惯性失眠。失眠超过一个月，临床上就可称为长期性失眠，长期失眠可以持续数年至数十年之久，有些甚至产生习惯性失眠，如压力一大，就时常睡不着觉。

我的大哥最大特点容易让人成瘾，他抑制桥脑网状结构，减少眼快动睡眠，即使短期服用，停药也会引起眼快动睡眠的反跳，表现为恶梦连绵，不舒服的感觉。所以，一旦服用他后，往往会持续服下去，较难停下来，因而易形成依赖。依赖者大都服用短时间作用的药物，如速可眠、阿米妥、戊巴比妥等。他的作用机制：通过延长氯通道开放时间--Clˉ内流增加—超极化从而达到抑制中枢神经的作用。他较易发生依赖性，目前很少用于镇静催眠。一般成瘾剂量为治疗量的4～50倍，他与酒精有交叉耐药性，饮酒时同服他可加速成瘾。有时一次大量服用就可以成瘾。

　(1)他的成瘾效应。服用他后能解除紧张和焦虑，产生一种昏昏然，忘怀一切的欣悦感，以致产生强烈继续服用他的欲望，甚至达到非服药的地步，形成强烈的心理依赖。与此同时，患者往往出现慢性中毒的症状。

(2)他有慢性中毒症状主要表现为：①共济失调，步态不稳，吐字不清，动作笨拙，辨距不良，眼球震颤；②理解迟钝，思维困难，记忆力差，判断错误；③情绪不稳，易激惹，喜怒无常，固执己见，好与人发生冲突；④起居无节，衣着邋遢，行为放荡，性欲亢进，道德观念差；⑤可发生中毒性精神病。

(3)他的戒断症状

①清醒期：停用他后数小时至24小时。表现疲劳感、焦虑、血压下降、直立性虚脱、失神发作、心动过速、失眠等。

　②痉挛期：多见于戒断药物后1～3天左右，特别在第二天，常见到痉挛发作，甚至呈持续状态。同时有失眠，粗大震颤，运动亢进等。

脑电图检查有异常发现。

③谵妄期：常紧接在痉挛期之后出现。谵妄以夜间为重，主要表现为意识障碍和不协调的精神运动性兴奋，若伴高热，可危及生命。通常5天之后，谵妄消除，第7天仍可出现痉挛大发作。有时此期可持续2周左右。

④幻觉妄想期：可出现精神分裂样幻觉、妄想状态，伴恐怖情绪，维持时间较长，可达两个月左右

⑤情绪不稳期：情绪不稳、多变、易激惹、耐久力降低，可持续数周到数月之久。

大哥的临床上使用不多。

1.镇静催眠:用于消除病人紧张和焦虑，治疗失眠，现已少用。

2.抗惊厥:用于小儿高热、子痫、破伤风及药物中毒所致的惊厥。

3.抗癫痫:苯巴比妥用于强直痉挛性发作和癫痫或癫痫持续状态。

4.麻醉和麻醉前给药:硫喷妥钠静脉给药用于麻醉或诱导麻醉。

小弟非苯二氮卓类唑吡坦、右佐匹克隆，他的特点具有起效快、半衰期短、一般不产生日间困倦的特点，且长期使用没有明显的药物不良反应。褪黑素受体激动剂主要包括雷美尔通和阿戈美拉汀，雷美尔通是褪黑素受体激动剂，可以缩短睡眠潜伏期，提高睡眠效率，增加总睡眠时间，用于治疗以入睡困难为主诉的失眠患者，和出现昼夜节律失调的睡眠障碍患者。具有催眠作用的抗抑郁药包括小剂量的曲唑酮，具有镇静效果，可以治疗失眠和催眠药引起的停药反跳。

小弟性格温和，对人们的伤害最小。

由于对失眠症缺乏认识和了解，很多人在治疗失眠症的时候常常会滥用我们，殊不知胡乱使用我们反而会损害人体大脑的功能，继而出现记忆力减退的情况，大大增加了抑郁症或精神障碍疾病的发病风险。此外，很多人在得了失眠症后常会病急乱投医，这对人体健康也十分不利。　失眠是一种比较常见的症状，对于患有失眠症的人来说能睡上一个好觉简直是一种奢望。一般来说失眠症主要好发于高血压、心脏病以及肩周炎等患者身上，不仅如此，精神压力过大的人也很容易罹患失眠症，想要有效摆脱失眠症的困扰，人们在患病后需尽快接受治疗，这样才能有效提高睡眠质量。

    药补不如食补，食补不如觉补，睡眠是最好的补药，愿人们不再滥用我们，彻底远离我们，都拥有婴儿般的睡眠。（安徽省桐城市人民医院 唐丽）