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高血糖患者术后护理分析
文章字数：3049
高血糖是指血液中的葡萄糖的含量高于正常情况。一般正常人检测血糖时，空腹血糖指数维持在3.9~6.0mmol/L，即为正常，餐后2h的血糖小于7.7mmol/L即为正常。如果说空腹血糖大于或等于7.0mmol/L，餐后2 小时血糖≥11.1mmol/L，就可以诊断为糖尿病。在日常生活中，患有高血糖的患者较为多见，原因可能是受生活习惯、饮食改变以及生活水平提升等多种因素共同影响，让患者摄入糖分持续升高且自身体内无法消化过高的糖分导致糖分堆积进而产生疾病。生活中患有高血糖的患者基数较大，一般情况下会采取保守治疗进行疾病控制。但针对重度肥胖的患者或者是继发性疾病、生长激素瘤等导致血糖高的患者可采用手术治疗进行干预。手术治疗一般情况可以取得较好的效果，但考虑到手术属于创伤型治疗方式，在手术后进行有效地护理干预意义重大。针对术后的护理措施，高血糖患者术后需要进行哪些护理？
1.高血糖手术治疗
高血糖患者需要手术进行治疗吗？一般来说，如果吃药能较好地控制血糖情况，可采取药物治疗这一保守方式，尽量不选择手术治疗。但如果患者有肾上腺分泌皮质醇等肾上腺瘤，会导致患者出现继发性的血糖升高情况，通过手术进行瘤体拆除后，血糖水平也会得到有效控制。再比如，患者如果出现生长激素瘤，会导致血糖水平升高，通过手术治疗切除生长激素瘤后，血糖情况也会得到一定程度的控制。再比如，重度肥胖的患者，由于肥胖导致的血糖升高现象难以利用药物治疗取得较好的效果，可以使用手术减重来控制体重，血糖情况也能得到合理改善。结合上述情况进行分析可以知道，并不是所有患者在患高血糖后都需要通过手术来进行治疗，是否选择手术需要以患者实际情况为准。如果确定要进行相应的手术干预，首先应该将患者的血糖指标进行合理的控制，使得血糖指标能保持平稳的状态，一般来说血糖降低到8以下是比较符合手术指征的，另外还需要通过其它的手术指征情况进行评估，评估合格后才能开展手术治疗。
2.高血糖术后护理的必要性
手术作为一种创伤型治疗手段，其优势是能够通过外科手术干预更好地控制疾病情况，控制因疾病产生的临床反应。但其弊端是，手术势必会带来或大或小的创伤，对患者心理层面也容易造成不同程度的影响。术后由于患者身体比较虚弱，自身免疫功能变差，容易在术后恢复的过程中发生相关并发症或者是不良反应，延缓患者的恢复情况，降低预后效果。正所谓，三分靠治疗，七分靠护理，护理在这个时候则能够起到至关重要的作用。护理开展的意义是为患者提供更好的护理介入服务，让患者能经由护理的介入，稳定病情、提升手术治疗效果，降低相应风险。并且，从心理层面来讲，经过护理的有效干预，患者的情绪也能得到合理的控制并且能提升治疗信心，增强相关依从性。展开护理的目的是通过相应的护理手段让患者获得更好的预后效果，促进患者恢复。在护理方式的选择上，其模式较为多样，重点应结合疾病情况、患者需求展开相应的护理措施，才能确保护理能体现出优质度和全面性，帮助患者恢复。
3.高血糖术后基础护理
患者在术后身体情况会相对较差，免疫力和抵抗能力下降，情况严重时容易对自身生命安全造成影响。术后对患者展开相应的基础护理，其重点需要密切关注患者生命体征的变化情况。护理可定期对患者进行生命体征检测，制定合理的检测时间并做好监测记录。在方案制定上可以进行每4h的定时检测，每日进行1次不定时抽查监测，核定患者生命体征情况。同时，注重患者体温变化，若患者体温超过39℃，应联合医师查看患者是否发生中枢性发热，即刻进行相应护理降温处理。如果在检测过程中发现患者有体征异常的现象，首先应该汇报给主治医师，随后采取相应护理预案进行合理有效的干预。基础护理除了重视患者的体征以外，还需关注患者术后身体变化情况。如果发现患者存在排痰困难的现象，应该采取相应护理措施保障患者的呼吸道通畅，部分患者可利用吸痰装置进行有效排痰。若发现患者口唇部干涩等，可对应进行相应的口腔护理，在预防感染的同时帮助患者保持口腔部的湿润。
4.高血糖术后重点护理
结合高血糖患者实际情况和切实需求，需要在术后就患者血糖情况进行严密的监测。由此，护理措施需展现出相应的灵活性和变化性，护理重点需适当向血糖监测方面倾斜。在患者术后恢复的过程中，需保持较高频率的血糖监测，以及时了解患者血糖变化情况，核定手术效果。血糖监测建议每2~3h执行一次血糖监测，根据血糖实际情况展开个性化护理措施。若患者血糖偏高可适当注射胰岛素进行控制，同时对患者饮食方面进行调节。除了在饮食方面给予相应护理外，为控制血糖还可在患者静脉输注上给予相应药物以控制血糖情况。静脉滴注需要控制好滴注的速度和总时间，避免发生相关并发症。其次是伤口的感染，要保持伤口的清洁，避免感染。因为如果发生感染，在加重病情的同时，也会让血糖增高。禁食高热量的食物，因其对伤口愈合和糖尿病都有很大的危害。每天要大量饮水，一定要保证每日水量的摄入，也可以用一些无糖的果汁代替饮水。
5.高血糖术后针对性护理
5.1体位护理
护理人员需保持病床的干净与整洁，同时确保病床平坦无异物，给予患者舒适的卧床体验。在日常病房巡查过程中需注重对床单、被套的及时更换，若病床发生故障应及时为患者挪动床位并进行修理。为减少患者静脉回流现象，降低颅内压、减轻脑水肿，护理人员可适当抬高床头15~30度。在日常护理过程中关注患者的实际需求，如果患者长期使用相同的姿势休息产生疲倦、乏累现象，应及时帮助患者更换体位，在更换体位时需要尽量减少头部的活动，保持各管道的通畅及肢体处于功能位置。针对高血糖术后患者，为促进患者血液回流、预防下肢静脉栓塞，护理人员应间歇性的抬高患者双下肢，抬高程度可控制在45°左右并且双下肢交替进行。针对患者实际情况可适当进行按摩护理，促进血液循环。在体位护理过程中需积极询问患者意见和感受，避免动作粗暴对患者造成的不适感，过程中可与患者建立良好的沟通关系，充分满足患者需求。
5.2饮食护理
术后饮食需强调高蛋白、高维生素的摄入，食物以当季新鲜水果与蔬菜为主，多喝水、多休息，切记降低糖分摄入量，忌辛辣刺激油腻海鲜食物，适当运动锻炼，提高免疫力。针对消化道出血的患者，护理人员需充分关注患者的胃内容物，结合医师的意见给予云南白药等药物注入胃管，确保患者术后情况处于理想状态。饮食方面除了进行日常的护理工作以外，重点是需要让患者了解到日常饮食对血糖的影响，培养患者的重视意识。特别是在术后这一特殊阶段内，患者对医师、护理人员有充分的信任，在此时培养患者良好的饮食习惯，对术后恢复有较好的促进作用。
5.3大小便护理
术后患者行动不便，部分患者不能进行正常的大小便排泄。护理人员需要适时监测患者尿量情况，留置的导尿管需每日使用高锰酸钾溶液进行清洗以确保置管的清洁性。同时使用碘伏溶液对患者尿道进行消毒，预防感染等情况发生。在进行大小便护理时，每日需更换一次集尿袋，5~7天更换一次导尿管，每2~4h开放尿管一次对患者进行膀胱功能训练。针对部分大便失禁的患者，需要及时为患者擦拭身体，确保肛门部位的清洁，保持干燥，在护理时可选用柔软洁净的尿布垫垫于肛门下方。
5.4心理护理
患者术后由于会存在行动不便、身体机能下降的情况，所以会因为复杂原因出现不同程度的心理负面情绪。护理人员需找到令患者产生负面情绪的问题，再结合问题进行心理疏导，让患者能够通过倾诉的方式获得情绪抒发，从而降低负面情绪，并在护理人员的帮助下改善心态。
6.总结
高血糖术后护理工作需重视全面性和优质度，通过更好地护理介入确保患者能获得理想的预后效果，对患者及护理人员来说均存在重大意义。 （霍邱县第一人民医院 尚雪梅）
1.高血糖手术治疗
高血糖患者需要手术进行治疗吗？一般来说，如果吃药能较好地控制血糖情况，可采取药物治疗这一保守方式，尽量不选择手术治疗。但如果患者有肾上腺分泌皮质醇等肾上腺瘤，会导致患者出现继发性的血糖升高情况，通过手术进行瘤体拆除后，血糖水平也会得到有效控制。再比如，患者如果出现生长激素瘤，会导致血糖水平升高，通过手术治疗切除生长激素瘤后，血糖情况也会得到一定程度的控制。再比如，重度肥胖的患者，由于肥胖导致的血糖升高现象难以利用药物治疗取得较好的效果，可以使用手术减重来控制体重，血糖情况也能得到合理改善。结合上述情况进行分析可以知道，并不是所有患者在患高血糖后都需要通过手术来进行治疗，是否选择手术需要以患者实际情况为准。如果确定要进行相应的手术干预，首先应该将患者的血糖指标进行合理的控制，使得血糖指标能保持平稳的状态，一般来说血糖降低到8以下是比较符合手术指征的，另外还需要通过其它的手术指征情况进行评估，评估合格后才能开展手术治疗。
2.高血糖术后护理的必要性
手术作为一种创伤型治疗手段，其优势是能够通过外科手术干预更好地控制疾病情况，控制因疾病产生的临床反应。但其弊端是，手术势必会带来或大或小的创伤，对患者心理层面也容易造成不同程度的影响。术后由于患者身体比较虚弱，自身免疫功能变差，容易在术后恢复的过程中发生相关并发症或者是不良反应，延缓患者的恢复情况，降低预后效果。正所谓，三分靠治疗，七分靠护理，护理在这个时候则能够起到至关重要的作用。护理开展的意义是为患者提供更好的护理介入服务，让患者能经由护理的介入，稳定病情、提升手术治疗效果，降低相应风险。并且，从心理层面来讲，经过护理的有效干预，患者的情绪也能得到合理的控制并且能提升治疗信心，增强相关依从性。展开护理的目的是通过相应的护理手段让患者获得更好的预后效果，促进患者恢复。在护理方式的选择上，其模式较为多样，重点应结合疾病情况、患者需求展开相应的护理措施，才能确保护理能体现出优质度和全面性，帮助患者恢复。
3.高血糖术后基础护理
患者在术后身体情况会相对较差，免疫力和抵抗能力下降，情况严重时容易对自身生命安全造成影响。术后对患者展开相应的基础护理，其重点需要密切关注患者生命体征的变化情况。护理可定期对患者进行生命体征检测，制定合理的检测时间并做好监测记录。在方案制定上可以进行每4h的定时检测，每日进行1次不定时抽查监测，核定患者生命体征情况。同时，注重患者体温变化，若患者体温超过39℃，应联合医师查看患者是否发生中枢性发热，即刻进行相应护理降温处理。如果在检测过程中发现患者有体征异常的现象，首先应该汇报给主治医师，随后采取相应护理预案进行合理有效的干预。基础护理除了重视患者的体征以外，还需关注患者术后身体变化情况。如果发现患者存在排痰困难的现象，应该采取相应护理措施保障患者的呼吸道通畅，部分患者可利用吸痰装置进行有效排痰。若发现患者口唇部干涩等，可对应进行相应的口腔护理，在预防感染的同时帮助患者保持口腔部的湿润。
4.高血糖术后重点护理
结合高血糖患者实际情况和切实需求，需要在术后就患者血糖情况进行严密的监测。由此，护理措施需展现出相应的灵活性和变化性，护理重点需适当向血糖监测方面倾斜。在患者术后恢复的过程中，需保持较高频率的血糖监测，以及时了解患者血糖变化情况，核定手术效果。血糖监测建议每2~3h执行一次血糖监测，根据血糖实际情况展开个性化护理措施。若患者血糖偏高可适当注射胰岛素进行控制，同时对患者饮食方面进行调节。除了在饮食方面给予相应护理外，为控制血糖还可在患者静脉输注上给予相应药物以控制血糖情况。静脉滴注需要控制好滴注的速度和总时间，避免发生相关并发症。其次是伤口的感染，要保持伤口的清洁，避免感染。因为如果发生感染，在加重病情的同时，也会让血糖增高。禁食高热量的食物，因其对伤口愈合和糖尿病都有很大的危害。每天要大量饮水，一定要保证每日水量的摄入，也可以用一些无糖的果汁代替饮水。
5.高血糖术后针对性护理
5.1体位护理
护理人员需保持病床的干净与整洁，同时确保病床平坦无异物，给予患者舒适的卧床体验。在日常病房巡查过程中需注重对床单、被套的及时更换，若病床发生故障应及时为患者挪动床位并进行修理。为减少患者静脉回流现象，降低颅内压、减轻脑水肿，护理人员可适当抬高床头15~30度。在日常护理过程中关注患者的实际需求，如果患者长期使用相同的姿势休息产生疲倦、乏累现象，应及时帮助患者更换体位，在更换体位时需要尽量减少头部的活动，保持各管道的通畅及肢体处于功能位置。针对高血糖术后患者，为促进患者血液回流、预防下肢静脉栓塞，护理人员应间歇性的抬高患者双下肢，抬高程度可控制在45°左右并且双下肢交替进行。针对患者实际情况可适当进行按摩护理，促进血液循环。在体位护理过程中需积极询问患者意见和感受，避免动作粗暴对患者造成的不适感，过程中可与患者建立良好的沟通关系，充分满足患者需求。
5.2饮食护理
术后饮食需强调高蛋白、高维生素的摄入，食物以当季新鲜水果与蔬菜为主，多喝水、多休息，切记降低糖分摄入量，忌辛辣刺激油腻海鲜食物，适当运动锻炼，提高免疫力。针对消化道出血的患者，护理人员需充分关注患者的胃内容物，结合医师的意见给予云南白药等药物注入胃管，确保患者术后情况处于理想状态。饮食方面除了进行日常的护理工作以外，重点是需要让患者了解到日常饮食对血糖的影响，培养患者的重视意识。特别是在术后这一特殊阶段内，患者对医师、护理人员有充分的信任，在此时培养患者良好的饮食习惯，对术后恢复有较好的促进作用。
5.3大小便护理
术后患者行动不便，部分患者不能进行正常的大小便排泄。护理人员需要适时监测患者尿量情况，留置的导尿管需每日使用高锰酸钾溶液进行清洗以确保置管的清洁性。同时使用碘伏溶液对患者尿道进行消毒，预防感染等情况发生。在进行大小便护理时，每日需更换一次集尿袋，5~7天更换一次导尿管，每2~4h开放尿管一次对患者进行膀胱功能训练。针对部分大便失禁的患者，需要及时为患者擦拭身体，确保肛门部位的清洁，保持干燥，在护理时可选用柔软洁净的尿布垫垫于肛门下方。
5.4心理护理
患者术后由于会存在行动不便、身体机能下降的情况，所以会因为复杂原因出现不同程度的心理负面情绪。护理人员需找到令患者产生负面情绪的问题，再结合问题进行心理疏导，让患者能够通过倾诉的方式获得情绪抒发，从而降低负面情绪，并在护理人员的帮助下改善心态。
6.总结
高血糖术后护理工作需重视全面性和优质度，通过更好地护理介入确保患者能获得理想的预后效果，对患者及护理人员来说均存在重大意义。 （霍邱县第一人民医院 尚雪梅）