近日，首例国产全磁悬浮人工心脏植入患者出院。北京安贞医院医疗团队为该患者植入的人工心脏结构精巧，“体重”仅186克，大小接近于一只怀表。
　　什么是人工心脏？北京安贞医院心肺移植中心副主任贡鸣解释道，确切来说，人工心脏指的不是全人工心脏，而是植入式心室辅助装置（VAD），作用原理类似于机械泵，功能是辅助人体自身心脏，搭建起患者心脏血液的辅助流道。
　　以常用的左心室VAD为例，它可以部分或完全替代左心室功能，其植入患者体内之后，患者血液从左心室经入血管流到血液泵内，血液泵内叶轮转动产生的离心力，将血液推出并经出血管流到升主动脉。从而辅助患者血液循环。
　　“相比人的心脏供体，VAD的动力可以调节，使用范围广；相比较心脏移植手术，VAD植入手术创伤更小，对患者更有利。因此，VAD不但能部分解决心脏供体不足的问题，也能为那些不能进行心脏移植的终末期心脏病患者提供治疗方案。”贡鸣说。
　　贡鸣称，现在临床上用的是第三代VAD，这类VAD采用磁悬浮和液力悬浮技术，相比较前两代，其植入后的并发症进一步减少、对血液破坏小、不易形成血栓，而且体积小、安装方便、可长期佩戴。此外，第三代VAD实现了内置化，同时高能电池微型化提高了便携性。
　　“我们提到的全磁悬浮人工心脏就属于第三代VAD，它具备第三代VAD的多种优势，通常用于左心室辅助，不过也可以用于右心室辅助。”贡鸣介绍。
　　虽然与前两代VAD相比，全磁悬浮人工心脏有多方面优势，但其本身也有待改进。“比如体外带一根电线，还要患者背着控制仪、电池等，还需要不时充电。睡觉、洗澡、坐飞机等活动会受到影响。”贡鸣称，“希望随着技术创新不断改进产品，将来能做到更加小型化，充电、佩戴更方便，并解决血栓形成、抗凝等一系列功能性问题。”
　　除了全磁悬浮人工心脏，第三代VAD产品还有液力悬浮、液磁悬浮等多种不同款式。贡鸣强调，不同款式的驱动方式不同，适用的人群也有所差异，它们没有绝对优劣，各有利弊。至于患者应该选择哪一种VAD，这需要临床医生根据患者病情进行个体化判断。
　　“截至目前，我国已有多款第三代人工心脏辅助装置上市，还有的装置在进行临床试验，都取得良好效果。总而言之，我国医疗器械产业进入了蓬勃发展的时代。”贡鸣说。 （代小佩）