小儿肺炎是由于各种病原体和不良理化因素侵袭孩子，造成呼吸道功能障碍的一类疾病，按照病原体的不同，可分为病毒性肺炎、细菌性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎等。小儿肺炎如不及时治疗，可能会对心血管系统、神经系统及消化系统等方面造成危害，严重的甚至会出现心力衰竭等，因此建议在疾病确诊后要尽早给予合理治疗。目前，全球因肺炎引起儿童死亡的人数已经超过艾滋病、麻疹和疟疾死亡的儿童总和，在中国，肺炎是全国5岁以下儿童死亡的首位原因。因此，做好小儿肺炎的预防尤为重要，那么中西医结合预防小儿肺炎有哪些措施呢？
　　1小儿肺炎常见的危害
　　1.1心脏损害。常见有中毒性心肌炎及心力衰竭，若患儿呼吸困难突然加重，烦躁不安，面色苍白或紫绀严重，心跳在160-180次/分以上，但又不能以体温增高和呼吸困难来解释时，应考虑到有心衰的
　　可能。
　　1.2神经系统。小儿肺炎往往会对神经系统产生损伤，在发病早期主要可出现烦躁不安、嗜睡乏力和哭闹不止的情况，且精神情绪会持续性处于不佳状态，比如萎靡不振等。严重缺氧可导致脑水肿及中毒性脑病，表现为两眼凝视或上翻、神志不清、抽风、昏迷、呼吸节律不齐等，甚至会由于呼吸衰竭而死亡。
　　1.3消化系统。轻微的小儿肺炎常伴随有食欲不振、呕吐腹泻等消化道反应，严重病症则可导致麻痹性肠梗阻。而部分患儿还会有消化道出血的症状，比如呕血和便血，呕吐物会呈现出咖啡渣样，肠鸣音也会随之消失。
　　2中西医结合防治措施
　　2.1中医中药汤剂预防。2.1.1麻杏甘石汤加味。麻杏甘石汤加味是防治小儿肺炎比较常见的中药处方之一，而此中药处方主要由麻黄、杏仁、生石膏、甘草、生桑皮、炙枇杷叶、前胡等中药构成，此中药方可以在一定程度上起到清热散寒、宣肺定喘的作用。2.1.2银翘散加味。银翘散加味是防治小儿肺炎效果较好的中药处方之一，此类中药处方主要以银花、蒲公英、大青叶、苇根、竹叶、牛蒡子、杏仁、鱼腥草、甘草、羚羊粉等中药构成，而这些中药物在一定程度可以有清热解毒、宣肺止咳的功效。2.1.3桑杏汤加减。桑杏汤加减是防治小儿肺炎常使用的中药处方，此类中药处方主要由沙参、杏仁、川贝、桔梗、全石斛、甘草、胖大海、花粉、梨皮等中药所构成，这些中药可以养阴清燥、润肺止咳。2.1.4人参五味子汤。人参五味子汤是治疗小儿肺脾气虚，正气虚弱的处方之一，而此类中药处方主要是以人参、五味子、茯苓、白术、麦冬、橘红、山药、扁豆等中药构成，此方可以健脾益气，肃肺化痰。
　　2.2西医预防。2.2.1免疫接种。免疫接种是最有效的预防儿童肺炎的手段，现有三种疫苗可以显著降低儿童感染肺炎并降低死亡的风险，分别是麻疹疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗(HIB)和肺炎球菌结合疫苗(PCV)，另有7价的肺炎球菌疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗。2.2.2补锌。研究数据显示，缺锌的儿童患上肺炎以及因此死亡的风险更高，适当补锌可以减少儿童肺炎的发病率。2.2.3补充维生素。有研究数据表明，维生素A、D、E等维生素缺乏与儿童反复呼吸道感染有着密切的相关性，所以适当补充这些维生素可以减少儿童呼吸道感染的发生几率，从而起到一定的预防作用。
　　3小结
　　小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多，如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子生长发育，应积极预防。目前，中医预防小儿肺炎方法多样，安全性好，中医从整体进行调理，可以调动小儿自身的免疫系统，增强孩子的抗病能力。而西医疫苗是将少量没有毒性的细菌体注入人体，使身体产生对抗这种细菌的免疫力，当日后遇到相应有毒性的细菌时，就能靠疫苗产生的免疫力对抗这种细菌，从而避免发病。将西医与中西医有机结合，取长补短，优势互补，更有利于小儿肺炎的预防。
　　（安徽省涡阳县中医院 于慧）